מגזין הטכניון | סתיו 2022

19 בתופעות לוואי משמעותיות ויעילותה מוגבלת. כמו בטיפול בסרטן בכלל, גם בהקשר של סרטן הריאות נמצא שטיפול אימונותרפי עשוי לעכב ואף להסיג את המחלה ביעילות רבה יותר. אימונותרפיה היא גישה חדשה יחסית, המבוססת על ניצול יכולתה של מערכת החיסון הטבעית להשמיד תאים סרטניים באופן סלקטיבי וממוקד. מערכת החיסון מצוידת ביכולות אנטי-סרטניות, אולם גידולים סרטניים מצליחים לשטות בה באופן המנטרל אותה מיכולות אלה. הגישה האימונותרפית מסייעת למערכת החיסון במאבק זה, בין השאר על ידי סימון התאים הסרטניים באופן המאפשר לתאי החיסון לזהותם ולתקוף אותם. טיפולים אימונותרפיים יעילים מבוססים על אנליזה מדויקת של תאי הסרטן. כיום נהוג לבצע אנליזה זו על הגנום של תאי הסרטן והתבססות על דגימה קטנה - ביופסיה הנלקחת באמצעות מחט. בתנאים כאלה, המידע על הגידול אינו מספק. פיתח פרופ’ אדמון שיטה 2010- במחקר שהתפרסם ב חדשה לאנליזה של הגידול הסרטני על סמך חלבוני המצויים בדם. במחקר הנוכחי, שנערך כאמור HLA עם ד”ר מיכאל פלד משיבא ובהובלת הדוקטורנטית סופיה חזן-קוסט, פיתחו החוקרים טכנולוגיה לאנליזה המצטבר הפְּלֶאוּרָלִי המצויים בנוזל HLA של חלבוני בריאה. אחד מיתרונותיה של טכנולוגיה זו הוא הנפח הגדול של נוזלים אלה, המאפשר אנליזה של מולקולות רבות. נמצא ברקמות הריאה, ובמצב הפְּלֶאוּרָלִי הנוזל מיליליטר. במצבי 20- ל 10 תקין נפחו באדם הוא בין מחלה שונים ובהם סרטן, אי ספיקת לב, דלקת ריאות ושחפת הוא נצבר בתחתית הריאות בנפחים גדולים, לעיתים מעל ליטר, כלומר יותר מפי מאה מהמצב הרגיל. הצטברות הנוזל הפלאורלי עשויה להוביל למצוקת נשימה חמורה עד כדי סכנת חיים, לכן נהוג לשאוב אותו בהליך הקרוי ניקור. כיום כבר ידוע שבנוזל זה יש רמזים רבים למאפייני הגידול הסרטני, אולם חוקרי הטכניון ושיבא לקחו את הרעיון הזה צעד גדול קדימה. “במחקר שהתפרסם כעת,” מסביר פרופ’ אדמון, “ערכנו אנליזה של הנוזל הפלאורלי שנלקח מחולי סרטן ריאות גרורתי וגילינו כי יש בנוזל הזה מולקולות . מולקולות אלה נושאות מגוון עצום HLA ממשפחת של אנטיגנים, שבמקרה זה הם פפטידים, כלומר פיסות קטנות של חלבונים שמקורם בתאי הסרטן וסביבתם. במצב תקין, אנטיגנים אלה מסמנים את תאי הסרטן עבור תאי מערכת החיסון כך שאלה יוכלו לחסל את התאים הממאירים. אולם כאשר הם נסחפים עם הנוזל הפלאורלי מאבדים האנטיגנים את יעילותם בסיוע למערכת החיסון לזהות את תאי הסרטן.” החוקרים גייסו כאמור את הנוזל הפלאורלי להפקת תמונה מפורטת של סביבת הגידול - תמונה היכולה לסייע להתאמת טיפול מדויק ויעיל. להערכתם, הגישה החדשה רלוונטית לשיפור הדיאגנוזה של מחלות אחרות שגורמות גם הן להצטברות של נוזל פלאורלי בריאות. התהליך המוצע צפוי לשפר את ההתאמה האישית של הטיפול לחולה וכך לבלום את התפשטות הגידול וגרורותיו. ,) ISF המחקר נתמך על ידי הקרן הלאומית למדע ( האגודה למלחמה בסרטן והקרן לחקר הסרטן בישראל.