הקרן לבריאות וסביבה | מענקים ומלגות | אוסף תקצירים 2014-2008

27 הקשר האפשרי בין חשיפה לזיהום אוויר ותוצאים מיילדותיים מטרת המחקר: להעריך את הקשר האפשרי בין חשיפה לזיהום אוויר במהלך ההיריון ובין תוצאי היריון שליליים בילדים שנולדו לאחר הריונות ספונטניים ולאחר הריונות בעקבות טיפולי הפריה חוץ גופית. שיטות: המחקר הוא מחקר עוקבה היסטורי הכולל 528,702 תינוקות שנולדו מהריונות ספונטניים ו 509,8 תינוקות שנולדו בעקבות הפריה חוץ גופית בישראל בשנים 7991-4002. ,) PM 10 המידע על זיהום אוויר נאסף מתחנות ניטור, והוא כולל מידע על רמות חלקיקים ( ). מערכות מידע גאוגרפיות O 3 ) ואוזון ( NO x ), תחמוצות חנקן ( SO 2 תחמוצות גופרית ( ) העריכו חשיפה למזהמים שונים במהלך ההיריון. חושבו Kriging ) ושיטת קריגינג ( GIS ( מודלים של רגרסיה לוגיסטית להערכת הסיכון המתוקנן עבור מומים מולדים, משקל נמוך ), משקל לידה נמוך ולידה מוקדמת. כמו כן חושב מדד זיהום SGA ביחס לשבוע ההיריון ( ) להערכת הסיכון היחסי לתוצאים מיילדותיים שליליים שונים כפונקציה AQI אוויר כוללני ( של תוספות ריכוז מוגדרות שנורמלו לכדי תוספות בשיעור של 01 מיקרוגרם/מ"ק בריכוזים הממוצעים של מזהמים שונים. ובין הסיכון לתוצאי היריון SO 2 תוצאות: לא נמצא קשר בין רמות גבוהות של חשיפה ל במהלך ההיריון קשורות לעלייה PM 10 שליליים שנבדקו. נמצא שרמות גבוהות של וללידות מוקדמות OR 1.06 )95% CI מתונה בסיכון למומים מולדים (11.1-10.1 , בכלל ההיריון NO x . נמצא שרמות גבוהות של OR 1.05 )95% CI , 1.02-1.08( per 10 µg וללידות מוקדמות OR 1.03 (95% CI קשורות לעלייה בסיכון למומים מולדים (40.1-10.1 , בכלל ההיריון היו קשורות O 3 . רמות גבוהות של OR 1.02 )95% CI , 1.01-1.04( per 10ppb ובסיכון ללידות במשקל נמוך OR 1.03 )95% CI , 0.99-1.08( SGA לעלייה בסיכון ל . בקבוצת הילדים שנולדו מהפריה חוץ גופית נמצא OR 1.10 )95% CI , 1.02-1.18( per 10ppb הייתה קשורה לעלייה קטנה בסיכון למומים מולדים וללידות מוקדמות. רמות SO 2 שחשיפה ל היו קשורות לעלייה קטנה בסיכון לכל תוצאי ההיריון שנבדקו. O 3 גבוהות יותר של חשיפה ל לתוצאים מיילדותיים שליליים. נבחנו ריכוזים רב שנתיים AQI נבחן והוצג "משפט קיום" ל (1002-5002) של המזהמים בעיר ישראלית בעלת זיהום אוויר גבוה יחסית, ונמצא שמזהמים . NO x , ובמידה פחותה - PM 10 העלולים לגרום למרבית התוצאים הם מסקנות, חשיבות ותרומה: נמצא כי חשיפה לזיהום אוויר יכולה להיות קשורה לתוצאי היריון . O 3 שליליים. נמצא רמז להשפעה גדולה יותר בהריונות מהפריה חוץ גופית, ובייחוד במזהם יש צורך במחקרים נוספים, הכוללים הערכה מדויקת יותר של חשיפה ומדגם גדול יותר, בעיקר בקבוצת ההריונות מהפריה חוץ גופית - כדי לאשר את הממצאים. פרסומים (1) Farhi, A., Boyko, V., Almagor, Y., Benenson, I., Segre, E., Rudich, Y., Stern, E., & Lerner-Geva, L. (2014). The possible association between exposure to air pollution and the risk for congenital malformations . Environmental Research Journal, 135 , 173-180. 1 אלי שטרן | 2,1 ליאת לרנר גבע 1 אדל פרחי | 3 ינון רודיך 2 יצחק בננסון 1. מכון גרטנר לחקר אפידמיולוגיה ומדיניות בריאות 2. אוניברסיטת תל אביב 3. מכון ויצמן למדע 2014-2011 מענקי מחקר רב שנתיים