הזקן והמשפחה | סוגיות מרכזיות ביחסים רב דוריים | יצחק בריק ואריאלה לבנשטיין

סוגיות ייחודיות 741 הפרעות התנהגות קשורות לגורמים רבים, אישיים וסביבתיים, ושכיחותן משתנה לפי .( Cohen-Mansfield, Culpepper &Werner, 1995 מצבו הקוגניטיבי של החולה ) ליתר דיוק, התנהגות גופניתשאינהתוקפנית, כגון שוטטותאו חוסר מנוחה כללי, נוטה להופיע בתכיפות גדולה יותר עם החמרת הדמנציה; התנהגויותמילוליות-קוליות, כגון שאלות או בקשות חוזרות ונשנות, מגיעות לשיאן בשלב הבינוני-חמור של המחלה והתנהגויותתוקפניותבאותלידי ביטוי בשלביםהאחרוניםשל המחלה. ידוע, שישקשר Cohen-Mansfield בין ביטוייםמילולייםלהפרעותהתנהגותלבין אפקטדיכאוני וכאב ) ( והדבר מצביע על כך, שסוגים מסוימים של הפרעות & Werner, 1998; 1999 התנהגותהםביטוי לאי-נוחותגופנית. כמו כן, נמצאקשרבין גורמיםסביבתייםלהופעת בעיות התנהגות. זמינותן של פעילויות ועיסוקים ונוכחותם של אנשים אחרים קשורות לרמותנמוכות יותרשלבעיותהתנהגות, ואילו ריסון פיזי קשורלעלייהברמותהתנהגות (, מה שמצביע על קשר בין בדידות, Cohen-Mansfield & Werner, 1995 כזאת ) שעמום ואי-נוחותלבין הפרעותהתנהגות. אמנם, חלק גדול מהמחקר עוסק בהערכתהאבדנים המתרחשים בדמנציה, אולם יש גם מחקרים שבדקו אילו יכולות קוגניטיביות נותרות לחולים. ניתוח של שיחות עם חולי אלצהיימר המתגוררים במוסדות מגלה, כי המודעות לעצמי נותרת בעינה Tappen, Williams, Fishman & עד לשלבים הבינוניים והמתקדמים של המחלה ) (. בדומה לכך, ראיונותהעוסקיםבזהותבדמנציההראו, שחולי דמנציה Touhy, 1999 רבים משמרים זהויות מסוימות של תפקידים מעברם ולפעמים מפתחים זהויות Cohen-Mansfield, Golander &Arnheim, 2000; Cohen-Mansfield, חדשות ) (. הבנת זהויות כאלה עשויה להקל על שכנועם Parpura-Gill &Golander, 2006a של חולי דמנציה להשתתף בפעילויות בעלות משמעות ובכך לשפר את איכות חייהם (. כמו כן, המחקר הראה, Cohen-Mansfield, Parpura-Gill &Golander, 2006b ) שבנוסף לעצבות, רביםמחולי הדמנציהמסוגליםלהפגין התעניינות, הנאהאו שביעות .( Lawton, VanHaitsma&Klapper, 1996 רצון ) ממצאי המחקר הקליני מגדירים גורמים המשפיעים על ביטויי המחלה ובודקים התערבויות שמטרתן להיאבק בהתקדמות המחלה, הן ביחס לתסמינים ייחודיים והן לגבי רווחת החולה באופן כללי. הטיפול הקיים בבעיות זיכרון וקוגניציה בדמנציה הוא תרופתי בעיקרו, ומביא לשיפורים קטנים, מובהקים סטטיסטית, בתפקוד הקוגניטיבי (. לעומת זאת, הוכח שחל Evans, Wilcock & Birks, 2004; van Dyck, 2004 ) שיפור בבעיותהתנהגות ובמצבהרוחשל אנשיםעםדמנציה, כתוצאהממגוון רחב של Cohen-Mansfield, 2001; Cohen-Mansfield, Libin שיטותטיפול לאתרופתיות ) ( וגם בשימוש בשיטות &Marx, 2007; Opie, Rosewarne &O’Connor, 1999 (. הגישות Tariot, 1997; Tariot, Gaile, Castelli &Porteinsson, 1997 תרופתיות ) הלא-תרופתיות לטיפול בהתנהגויות אלה מיועדות להקל על אי הנוחות, השעמום או הבדידות הגורמים לתופעות כאלה. לאור העובדה שטיפולים לא-תרופתיים פותרים בעיותסביבתיותוטיפוליותהגורמותלחוסרנוחותפיזיתאו נפשית, ניתוחשלסוגיותאלה