הזקן והמשפחה | סוגיות מרכזיות ביחסים רב דוריים | יצחק בריק ואריאלה לבנשטיין

152 חלקשלישי Dietch,Hewett& Jones, אנשיםבשלבי דמנציהבינוניתאו מתקדמת, אינן מומלצות) (. אולם, בסך הכול, אין די מחקרים על היעילות והאפקטיביות של התערבויות 1989 לא-תרופתיות בדמנציה. הסיבות למחסור זה מורכבות וכוללותשלל מכשולים לביצוע מחקרכזה. רביםמהקשייםהללו משותפיםלכלהמחקריםעלדמנציה והםכוללים: )1( (; )2( חוסררצון Cohen-Mansfield, 2003 קשייםבהשגתהסכמהבשםחולי דמנציה ) מצדהמטפליםלהוסיףאתדרישותהמחקרלסדר יוםעמוסמלכתחילה; )3( ספקנותם של המטפליםבדבר יעילותהשל גישהחדשה; )4( תמותה גבוההשל נבדקיםאו חוסר זמינותםבגלל תחלואה והידרדרות; )5( הצורך בתצפיותהערכההגוזלות זמן רב כאשר לא ניתן לקבל דיווח עצמי או שמהימנותו מוטלת בספק. בעיות אחרות, כגון קשיים בתכנון מחקראו הצורךבהתערבותמורכבתיותראשרתתחשבבהרגליו ובהעדפותיו של הפרט, דורשות גישותחדשניותלשיטותמחקר. ולבסוף, מחקר קליני עםחולי דמנציה יקר מאוד. חרף מימון מסוים מארגונים, כמו עמותות אלצהיימר ומשרדי ממשלה, קל יותר להשיג מימון למחקריםתרופתייםמאשר למחקריםלא-תרופתיים. המטפלים סקירתן של סוגיות הטיפול שפורטו לעיל מלמדת, שטיפול בחולי דמנציה הוא תהליך קשה ביותר ונטל כבד על המטפלים. הקושי מתגבר בגלל העובדה שברוב המקרים מטפל יחיד, בדרךכללבן הזוג או בתהזוג, הבתאו הכלה, לוקחעלעצמו אתרובהטיפול (. מחקרים אחדים הראו, שטיפול בחולה דמנציה מסוכן Schulz &Martire, 2004 ) O’Rourke & Tuokko, 2000; Schulz, לבריאותו הגופנית והנפשית של הסועד ) (. שיעור O’Brien, Bookwala& Fleissner, 1995; Schulz&Williamson, 1994 גדול מהמטפלים חווים דחק ועומס, ומטפלים נמצאים בסיכון גדול יותר ממי שאינם מטפליםלהיקלעלדיכאון, לחרדה, לבעיותבריאות, מהשגורםלשיעורי תמותה גבוהים .( Schulz&Beach, 1999; Schulz et al., 1995; Schulz&Martire, 2004 יותר ) סעידת חולי דמנציה תובענית ומלחיצה יותר מטיפול באנשים עם מוגבלויות גופניות (. בנוסף לכך, הטיפול מעמיס Ory, Hoffman, Yee, Tennstedt & Schulz, 1999 ) נטל כלכלי משמעותי על המטפלים, הכולל הן עלויות ישירות של הטיפול והן עלויות עקיפות, כגון אבדן הכנסה, ערך הזמן המוקדשלטיפול או גידול בעלויותהבריאותשל המטפלים. העלויות גדלותעםהתקדמותהמחלה והתגברותבעיותההתנהגות, בעיקר Andersen, Lauridsen, Andersen&Kragh- עםאבדן היכולתלבצעפעולותיומיום) Sorensen, 2003;Moore, Zhu&Clipp, 2001; Small,McDonnell, Brooks& (. אולם, יש הבדלים גדולים בהערכת העלויות בגלל הבדלים Papadopoulos, 2002 (Bloom, dePouvourville&Straus, 2003; Ernst&Hay, 1997 בשיטותהאומדן ) Harrow ובשלהבדליםגיאוגרפייםבעלויות, כנראהכתוצאהמהבדליםבדפוסי הטיפול ) .( et al., 2004