הזקן והמשפחה | סוגיות מרכזיות ביחסים רב דוריים | יצחק בריק ואריאלה לבנשטיין

156 חלקשלישי עםהמטפלים יותרמקבוצתביקורתשהתמקדהבהקשבהאמפתית, והצליחהלהפחית (. שימוש Gallagher-Thompson et al., 2003 תסמינים דיכאוניים אצל מטפלים ) בשירותיםפורמלייםהוכח גםהוא כמועיל למטפלים. נמצאקשר בין השימושבשירותי בריאות, שירותי סיועבהיגיינהאישית, שירותיםלביצועעבודותבית, נופשמוסדי ומרכז יום למבוגרים לבין הפחתת דיכאון, הידרדרות במצב הבריאותי ובידוד חברתי אצל Adler, Ott, Jelinski, Mortimer &Christensen, 1993; Bass Noelker מטפלים ) .( &Rechlin, 1996; Zarit, Stephens, Townsend&Greene, 1998 מלבד הצלחותאלה, היעילותהמתועדתשל קבוצותתמיכה ושיטותטיפול אחרות לא הייתה אחידה. מחקרים אחדים הראו שלא הייתה השפעה על תחושת העומס, Coen,O’Boyle, Coakley&Lawlor, הרווחהאו איכותהחייםשלהמטפלים)למשל (, בעוד שמחקרים אחרים הראו שלא היה הבדל בין קבוצות הניסוי לקבוצות 1999 (. מחקריםנוספים Brodaty, Roberts&Peters, 1994; Flint, 1995 הביקורת)למשל מצאו שיפורמשמעותי בתחושתהיעילותהעצמית, אךלאנמצאשינוי בתחושתהעומס לעומת זאת, סקירות אחדות של התערבויות לעזרת .( Devor & Renvall, 2008 ) מטפלים הסיקו, שיש לפעולות אלה השפעה חיובית. נייט ועמיתים הגיעו למסקנה ( שהתערבויות פסיכו-סוציאליות Knight, Lutzky & Macofsky-Urban, 1993 ) פרטניות ותכניות נופש הניבו השפעה חיובית בינונית עד חזקה, ושהתערבויות פסיכו- סוציאליותקבוצתיותהניבו השפעהחיוביתקלהעל מצוקתהמטפלים. שולץ ועמיתים ( טוענים, שאף על פי שרבים מן המחקרים הגיעו למובהקות Schulz et al., 2002 ) סטטיסטית, רק מעטים מהם הניבו תוצאותמשמעותיותמבחינה קלינית. בדומה לכך ( שתוצאות ההתערבות אצל Sorensen, Pinquart & Duberstein, 2002 נמצא ) מטפלים בחולי דמנציה היו נמוכות יותר מהתוצאות לגבי מטפלים במחלות אחרות. אולם, מבחנים שנערכו לאחרונה על התערבות משולבת, המתמקדת הן בחולה והן במטפל וכוללתסוגיםמרוביםשלהתערבויותושירותים, הראו שסוג התערבותכזהמניב .( Schulz&Martire, 2004 תוצאותטובות יותר מהתערבויותמבודדות ) מספר גישות הוצעו לחיזוק השפעתן של ההתערבויות על המטפלים. גישות אלו Brodaty, כוללותהתאמהשלאסטרטגייתההתערבותלסגנון ההתמודדותשלהמטפל) Brodaty, 1992; Schulz (, הגברתמשךההתערבותוהאינטנסיביות)התכיפות( ) 1992 (, וטיפול בצרכיו הייחודיים של המטפל מיד עם התעוררות הבעיה &Martire, 2004 ( זיהו בתהליך Sorensen et al., 2002 (. סורנסן ועמיתים) Gitlin&Gwyther, 2003 ) כמה משתנים שהשפיעו על תוצאת ההתערבות, ובהם מספר הפגישות, המסגרת, גילו של החולה, גילו של המטפל, מגדר, סוג היחסים בין החולה למטפל והמעמסה ההתחלתית. כשהםמחפשיםעזרה, נזקקיםהמטפליםלהתערבותשתתאיםלצרכיהם מבחינתיעדההתערבות)המטפל, המטופל, הסביבה(, התחוםשאליו מכוונתההתערבות )למשל, ידע, התנהגות, רגש(, האינטנסיביותשל ההתערבות )כמות ותכיפותהמגעים( Czaja, Schulz, Lee & Belle, ובאיזו מידה ההתערבותמותאמת אישית למקבליה ) (. לעתים, ישצורך 2003; Schulz, Gallagher-Thompson, Haley&Czaja, 2000