הזקן והמשפחה | סוגיות מרכזיות ביחסים רב דוריים | יצחק בריק ואריאלה לבנשטיין

המערכתהטיפוליתהפורמלית 302 למרבההמזל, ניתן לטפל ברבותמהמחלותהקשורותבגיל, בעיקר בעזרתתרופות. עם זאת, ככל שמספר המחלות גדל, כך גדל גם מספרן של התרופות הניטלות ועולה מורכבותן. עם העלייה בגיל ובמספר התרופות הנלקחות עולה הסבירות, שהמטופל יסבול מתופעותלוואי. כמו כן, עולההסבירותשל פעילות גומלין בין תרופותשונות וכן הסבירות שהמטופל הקשיש יתבלבל בין התרופות וייקח יותר מדי או פחות מדי מהן. לסיכום, מעקב זהיר על ידי רופאהמשפחה והדרכהשל המטופל ובני המשפחה יתרמו רבותלשמירהעלמצבו שלהחולה ולמניעתסיבוכיםמיותרים. 6. כשירותו של המטופל הקשיש לעתיםקרובות, ירידהקוגניטיבית, או אףהחשדלקיומה, תעורר דאגותלגבי יכולתו של קשישלהחליטהחלטות רציונליותהנוגעות לרווחתו וליכולתו לדאוג לענייניו הכלכליים ולמשק ביתו. אם חלה ירידה נוספת בכשירות, סביר להניח שתעלה השאלה בדבר יכולתו של המטופל להישאר לבד בביתו ויכולתו להסכים מדעת לקבל טיפול רפואי. בעודשישנםמנגנוניםחוקייםלטיפולבנושאיםכגון אלה, הרי שהאופן שבו הםמטופלים )או לאמטופלים( עלול לגרוםאי-הבנה ועימותמשמעותי בין המטופל לבין ילדיו וכן בין הילדיםלבין עצמם )לעתיםמעורביםבכך גםקרוביםאחרים(. על אףשהרובהמוחלטשל הילדיםרוצהאתהטובביותר עבור ההורים, ישנו מיעוט קטן שאינו מעוניין בכך ומנסה לנצל אתהוריו אם כשירותםמתחילה להתפוגג. בניגוד מובחן להאצלתה האוטומטיתשל האפוטרופסות על הילדים להוריהם, החוק בישראל ובמדינותאחרותאינו עושהדברדומהבכיוון ההפוך. כאשר ישנו ערעורעלהכשירות, בתי המשפטהםשיקבעו מי יפעלבשמו שלהקשיש. בעודשברובהמקריםיועברהפיקוחעל הכשירות לילדים, ובצדק, אין לראותאחריות זו כמובנתמאליה. כפי שלמדנו, לצערנו, בעולםהמימון והכלכלה, ישלהתעקשעלבדיקת"כשירותראויה" לאנשיםהטוענים, כי הםמעונייניםבטובתו שלהורהקשיש וחולה. 7. אשפוז במוסד רביםמהנושאיםשהועלו עד כה יבואו לידי ביטוי עםתחילתהחשיבהעל אשפוז לטווח ארוך. מהלך זהעלוללהיותאחדהמהלכיםהקשיםביותר עבור קשיש, והוא יכול לגרום לחץ גם לבני משפחה מעורבים. לעתים קרובות, התייעצות עם רופא המשפחה של המטופל, ובמקריםמסובכים יותר עםעובדסוציאלי ורופא גריאטרי, עשויהלהועיל. בישראל, השארתו של הורה קשיש וחלש בביתו היא אפשרית, כיוון שישנן דרכים רבותלקבל עזרהבבית, בכלל זהקבלתביקור ביתשל רופאבנוסףלשימושבשירותים המסופקים מכוח חוק ביטוח הסיעוד. במקרה של ניצולי השואה )כשליש מהקשישים בישראל( הם זכאיםלשעות נוספותשל עזרה. כמו כן, פתרון המתאיםלמשפחותרבות