אלצהיימר ודמנציות אחרות | רחל ברנבאום עורכת

אלצהיימר ודמנציות אחרות 169 אפידמיולוגיה של מחלת אלצהיימר קשה - בארצות הברית ובישראל Hendrie, מחלת אלצהיימר ומחלות דומות לה מהוות 08 אחוז מכלל הדמנציות ( ). מחלת אלצהיימר היא הרביעית מבין סיבות המוות באוכלוסיית גילאי 56 1998 ומעלה בארצות הברית, והיא מורידה את תוחלת החיים בחצי. התחזית היא, כי ב-05 Desai & השנים הבאות שכיחותה של המחלה בארצות הברית תשלש את עצמה ( ). בסקר שנערך בישראל על ידי מאיירס ג'וינט מכון ברוקדייל Grossberg, 2005 לגרונטולוגיה ובית החולים הרצוג, נמצאה הדמנציה בשכיחות גבוהה יחסית של %91 מאוכלוסיית גילאי 56 ומעלה, לעומת שכיחות של %5 עד %01 ברוב ארצות המערב ). במדגם הישראלי היו פחות אשכנזים, Wertman, Brodsky, King et al., 2005 ( רמת השכלה נמוכה יותר, רגישות גבוהה לזיהוי המחלה בשלב הקל וגם דיכאון הקשור לדמנציה. %48 ממדגם הקשישים בירושלים, שסבלו מדמנציה, חיו בקהילה, בהשוואה ל-%07 בארצות הברית. כמעט %71 (000,89) מתוך הקשישים החיים בקהילה בישראל, חיים עם דמנציה. %03 אושפזו בחצי השנה של הסקר, לעומת ממוצע ארצי של %51 מבין אוכלוסיית הקשישים. כמעט %5 של הקשישים החיים בקהילה סובלים מדמנציה IADL קשה (005,72), ומתוכם %89 היו תלויים באחרים בביצוע פעולות יום-יומיות מסוג (קניות, בישול, כביסה, ניהול תרופות, ניקיון ושימוש בטלפון). מבין הסובלים מדמנציה קשה, %97 קיבלו סיוע באמצעות חוק הסיעוד. יותר ממחצית המטפלים שטיפלו בקשיש עם דמנציה קשה דיווחו על כך שהם סובלים מעומס רב או מעומס רב מאוד, ויותר מ %01 מהם לא הצליחו לסדר ביקור בית של רופא המשפחה בעבור הקשיש. מנתונים אלה עולה, כי הטיפול בדמנציה עומד להפוך לבעיה רצינית בבריאות הציבור בעשורים הבאים. הטיפול בסובלים מדמנציה קשה דורש גישה עתירת משאבים ומתואמת פליאטיבית. טיפול פליאטיבי ארגון הבריאות העולמי הגדיר טיפול פליאטיבי כ"גישה המשפרת את איכות החיים של המטופלים ובני משפחותיהם, בעמדם אל מול הבעיות הקשורות במחלה המסכנת חיים, דרך הקלת סבל, באמצעות זיהוי מוקדם, הערכה מדויקת וטיפול בכאב ובבעיות אחרות, .) WHO, 2005 פיזיות, פסיכו-סוציאליות ורוחניות" ( צורת טיפול זו שמה דגש על איכות החיים, הקלה על סימפטומים, תמיכה בחולים Shega, Levin, Hougham et al., ובבני משפחותיהם וקבלת החלטות משותפת ( ). הגישה הפליאטיבית יושמה בעבר לגבי הסובלים ממחלות סרטניות. לאחרונה, 2003 החלו להתאים גישה זו לצרכיה המיוחדים של אוכלוסיית הסובלים מדמנציה. תכנית , שבסיסה Palliative Excellence in Alzheimer Care Efforts (PEACE) ה- היא חלוצה Robert Woods Johnson באוניברסיטת שיקגו והמקבלת מימון מקרן בתחום זה. בתגובה לעובדה, שרק %01 מהקשישים, שמתו בהיותם סובלים מדמנציה,