אלצהיימר ודמנציות אחרות | רחל ברנבאום עורכת

אלצהיימר ודמנציות אחרות 181 להם להסתכן בדלקת ריאות, או גרוע מכך, בדיספגיה, הפרעה בבליעה, אשר היא סכנה רצינית מאוד לאוכלוסייה זו. כבעלי מקצוע רפואי או פארא-רפואי, מוטלת עלינו האחריות להעריך את הסיכון ולהפחיתו, ולאפשר לאדם חולה האלצהיימר את איכות החיים הטובה ביותר, עם הסיכון הנמוך ביותר לסיבוכים הרפואיים הרבים הקשורים בדיספגיה העלולים לקרות. שכיחות הדיספגיה במחלת אלצהיימר מחלת אלצהיימר, על פי הגדרתה, היא מחלה פרוגרסיבית. ככל שהדמנציה מתקדמת, יפתחו רוב החולים בה קושי כלשהו בבליעה או באכילה, כולל אבדן העניין באכילה. Bayles & Tomoeda, נוסף על כך, ככל שהדמנציה חמורה יותר, מחמירה הדיספגיה ( ). מחקרים שונים הוכיחו את שיעור הדיספגיה הגבוה אצל החוסים במוסדות 1993 סיעודיים. בין %04 עד %06 לערך מבין הקשישים במוסדות מראים סימנים מובהקים של דיספגיהאורו-פרינגיאלית(הפרעתבליעהבפהאו בלוע). מחקרשבדק131חוליםקשישים עם דמנציה מתקדמת במוסדות סיעודיים מורכבים, בא לבדוק את שיעור הדיספגיה באוכלוסייה זו. בוצעה הערכה וידיאופלורוסקופית של בליעת החולים, והחוקרים מצאו American Speech- אספירציה גדולה אצל %42 מהם ואספירציה קטנה אצל %05 ( .) Language-Hearing Association, 2005 סכנות רפואיות עיקריות הקשורות בדיספגיה באוכלוסיית חולי מחלת האלצהיימר הדיספגיה מעמידה סיכונים רפואיים מסכני חיים רבים בפני אוכלוסיית החולים במחלת אלצהיימר. חשוב לזכור, כי חולים אלה עלולים להיות בעלי בעיות נוספות לדיספגיה, העלולות להגדיל את הסיכון שלהם לסיבוכים, ביניהן קו-מורבידיות, שינויים הנובעים מהזדקנות נורמלית, והשפעותיהן של התרופות שחולים אלה לוקחים על תפקוד הבליעה שלהם. הסכנות הרפואיות העיקריות הקשורות לדיספגיה בקבוצת חולים זו הן: אספירציה, תת- תזונה, והתייבשות. כתוצאה מאספירציה היא סיבת המוות המובילה אצל חולי אלצהיימר. דלקת ריאות ). ישנם כמה גורמי סיכון באוכלוסייה זו (במיוחד Bayles & Tomoeda, 1993 ( בשלבים המאוחרים של מחלת האלצהיימר), היוצרים נטייה לפתח דלקת ריאות כתוצאה מאספירציה והם כוללים: דיספגיה קשה, האכלה בזונדה, מוביליות נמוכה, רמת הכרה ), מצב תזונתי ירוד ומצב חיסוני נמוך ADL נמוכה, רמה נמוכה של פעולות היום-יום ( ). חשוב לציין, כי גם כאשר מזהים ומטפלים בדלקת הריאות כתוצאה Hodges, 2006 ( מאספירציה, שיעורי התמותה אצל קשישים יכולים להגיע ל-%04 עד %07, דבר המראה ).למרבה www.ninds.nih.gov ע וד יותר את הצורך בהתמקדות רצינית במניעה ( (צום מוחלט) והמקבלים תזונה על ידי צינור NPO הפלא, גם לחולים שלהם סטטוס , עדיין ישנו סיכון של %04 אספירציה, בשל האפשרות לריפלוקס NG גסטרו או (זונדה)