אלצהיימר ודמנציות אחרות | רחל ברנבאום עורכת

הטיפול והתמודדות המטפלים עם תשושי נפש בקהילה 26 הפיכות אפשריות אלו מתרחשות באופן פחות תכוף ממה שחשבו שהן מתרחשות והן אינן מגיבות טוב לטיפול. ב-8891 נעשה ניתוח-על (מטא אנליזה) על 23 מחקרים. הסתבר, כי רק %11 מתוך כמעט 000,3 מטופלים השתפרו, כאשר %8 השתפרו באופן חלקי בלבד ו-%3 השתקמו באופן מלא. בין הגורמים השכיחים של הדמנציה בעלי שיפור חלקי או מלא נכללים: השפעה של תרופות, דיכאון, גורמים מטבוליים שונים (כמו חסר בוויטמין , רמת סידן גבוהה והפרעות בתפקודם של בלוטת התריס והכבד), הידרוצפלוס B12 בעל לחץ רגיל, המטומה סאבדורלית וגידולים. ניתוח-על מאוחר יותר, שנעשה על ידי אותו המחבר, מצא כי כאשר נמצאו %9 מהמקרים כמקרים של דמנציה הנגרמת מגורמים הפיכים אפשריים, רק %6.0 מתוכם באמת ). אף שדמנציה הנגרמת Clarfield, 2003 "התהפכו" (%92.0 חלקית ו-%31.0 מלא) ( עקב הגורמים האלה היא הפיכה באופן נדיר, בכל זאת עלינו לטפל בכל גורם שנמצא, בהתאם למצבו של החולה. נפוץ הוא הקישור בין לקות קוגניטיבית לבין סימפטומים של דיכאון. המונח הישן של "פסאודו-דמנציה" משמש כדי לתאר נוכחות של תסמונת של דמנציה יחד עם דיכאון. מטופלים אלה עלולים להראות בתחילה סימני שיפור ניכר, אף בקוגניציה, לאחר מתן טיפול תרופתי נגד דיכאון, אך לאחר תקופה של עד חמש שנים, רובם יחזרו וימשיכו לפתח דמנציה. בשל כך, לרבים מהמטופלים האלה יש דיכאון קליני יחד עם סימני .) Taylor, 1999 אלצהיימר מוקדם ולכן נדרש מעקב לאורך זמן ( ללא [mild cognitive impairment (MCI) הנוכחות של ירידה קוגניטיבית קלה [ דמנציה היא בעלת חשיבות רבה. תלונות קוגניטיביות סובייקטיביות, במיוחד בקרב מבוגרים, שכיחות ביותר. כאשר תלונות אלו, כמו ירידה בזיכרון, מאוששות במבחנים קוגניטיביים אובייקטיביים, נעשית אבחנה של ירידה קוגניטיבית קלה, וזאת בתנאי ). בערך %01 Petersen, Smith, Waring et al., 1999 ותפקודי היום-יום תקינים ( מחולים אלו יפתחו דמנציה תוך שנה, כאשר כמעט מחציתם יסבלו מדמנציה לאחר מעקב של חמש שנים. על כן, כל תלונה קוגניטיבית של מבוגר צריכה להיבדק ולקבל התערבות מתאימה אם יש צורך. למרות זאת, החשיבות של אבחנה וטיפול של ירידה .) Petersen, Doody, Kurz et al., 2001 קוגניטיבית קלה עוד זקוקה לביסוס ( ) על מנת לגלות דמנציה או הפרעה קוגניטיבית אינה Screening תכנית סיקור ( .) Boustani, Peterson, Hanson et al., 2003 מומלצת ( תפקידו של הצוות במרפאה הראשונית רופא המשפחה והצוות במרפאה הראשונית (מרפאת קופת חולים) צריכים להיות בשורה הראשונה בהערכה ובטיפול במטופלים המבוגרים, הסובלים מירידה קוגניטיבית ). רבים ממטופלים אלה חיים בקהילה Dwolatzky & Clarfield, 2004 ומדמנציה ( ופוקדים מרפאות ראשוניות עם תלונות קוגניטיביות והפרעות התנהגותיות המקשות על המטפלים העיקריים (בדרך כלל בני משפחה).