אלצהיימר ודמנציות אחרות | רחל ברנבאום עורכת
אלצהיימר ודמנציות אחרות 31 גיל מתחת ל-06; ירידה מהירה (לדוגמה, תוך מספר חודשים) ולא מוסברת של הקוגניציה או התפקוד; דמנציה למשך פרק זמן קצר (מתחת לשנתיים); פגיעת ראש משמעותית בעת האחרונה; סימפטומים נוירולוגים לא מוסברים (לדוגמה, הופעה חדשה של כאב ראש חזק במיוחד); היסטוריה של גידולים/ סרטן (במיוחד באזורים הידועים בשליחת גרורות למוח); שימוש בחומרים נוגדי קרישה או רקע של הפרעה במערכת הקרישה; היסטוריה של חוסר שליטה בסוגרים וכן בעיות הליכה בשלבים המוקדמים של הדמנציה (כמו שמוצאים במקרה של הידרוצפלוס); כל סימן מקומי (לדוגמה, המיפרסיס או סימן בבינסקי); הפרעות בהליכה. קריטריונים אלו עברו בדיקת תוקף ומאפשרים דיוק מקובל. כאשר יש צורך בהדמיה, . CT על פני MRI במקרים רבים של דמנציה, לא נמצא שום עדיפות לבדיקת הערכה חברתית-סוציאלית אבן פינה בהערכה הגריאטרית היא ההערכה החברתית של המטופל, הכוללת את המעמד שלו וכן את מעגל התמיכה סביבו. רבים מהמטופלים המבוגרים חיים לבד ולעתים קרובות אף נמצאים בבידוד חברתי או במצוקה כלכלית. כתוצאה מכך, רבים מהם סובלים מדיכאון, מתת-תזונה וממעקב רפואי בלתי מספיק. כתוצאה מכך, הם נוטלים תרופות באופן מועט או מוגזם, כאשר כל אלה עלולים להשפיע על מצבם הקוגניטיבי. ההערכה החברתית חייבת להיות חלק בלתי נפרד מהערכה של דמנציה. תכנית הערכה מדורגת ההערכה המורכבת והנכונה של דמנציה עלולה לערוך שעות רבות. מתוך הכרה, כי רופא המשפחה עובד לרוב בתוך מסגרת זמן מצומצמת, ישנם יתרונות רבים בשימוש בתכנית ). רופא Patterson, Gauthier, Bergman et al., 1999 ההערכה המדורגת ( המשפחה יכול לבצע הערכה קוגניטיבית מלאה, תוך שמירה על מסגרת הזמן הרגילה שלו. במקביל, צוות אחר של המרפאה יכול אף הוא לבצע חלקים רבים מתוך ההערכה רוב החלקים יכולים להתבצע במרפאה. יחסית מעט מהמטופלים יזדקקו להערכה זו. נוספת או להפניה למרפאת זיכרון רב-מקצועית. הערכה בשלבים הערכת דמנציה על ידי גישה של שלבים מבוססת על ארבעה מפגשים. ההיבטים השונים של ההערכה נחלקים בין תחומים מגוונים, אשר את רובם יכול רופא המשפחה לבצע בעצמו. · · · · · · · · · ·
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy NjcyMg==