טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

100 חלק ראשון בין גמלה בשירותים לגמלה כספית, או לשלב בין השתיים. ערך הגמלה הכספית נמוך (בערך במחצית) מערך השירותים בעין. רוב הזכאים המתגוררים בקהילה בוחרים בקצבה כספית ) והקצבאות הכספיות מנוצלות, בראש ובראשונה, Evans-Cuellar & Wiener, 2000 בלבד ( כתוספת לתקציב המשפחתי או כדי להעניקו לבני המשפחה, יותר מאשר לרכישת שירותי ). בחינת השפעתה של הקצבה הכספית על כמות הטיפול Evers, 1998 טיפול פורמליים ( Evans-Cuellar המסופק על ידי קרובים בגרמניה גילתה, שהטיפול המשפחתי נותר כשהיה ( ). בגרמניה, יש המבקרים את דרכי הספקת הקצבה הכספית וטוענים, & Wiener, 2000 שהמוגבלים או בני משפחותיהם אינם מסוגלים, ובמקרים רבים אינם יודעים, כיצד לשאת ). יתר על כן, לשיעור גבוה מהזכאים יש Schneider, 1999 ולתת ישירות עם ספקי שירותים ( מוגבלות קוגניטיבית, ובכל זאת הם יכולים לקבל קצבה כספית. בתגובה לדאגה זו נערכים ביקורים תקופתיים אחת לארבעה או לשישה חודשים אצל הזכאים שבחרו לקבל קצבה כספית, תלוי ברמת מוגבלותם, כדי להבטיח שהם מקבלים טיפול נאות. זאת ועוד, שניידר Schneider, 1999; Evans-Cuerall & Wiener, במחקרה מ-9991 ואוונס-קוארל ווינר ( ) טוענים, שיש צורך לפתח שירותי ייעוץ ושירותים לניהול הטיפול. זאת, לאור מורכבותו 2000 של תהליך בחירת השירות המתאים ושל ניהול משא ומתן וקביעת הסכם עם ספקי השירות. באוסטריה ניתנת קצבה כספית לא מוגבלת, לפי שבע רמות זכאות. ממצאי מחקר ההערכה על זכאים המתגוררים בקהילה (המהווים %39 מכלל הזכאים) הראו, ש-%65 מהנחקרים השתמשו בשירות סוציאלי או סיעודי אחד או יותר (%74 קיבלו שירותים בביתם .) Badelt, Holzmann-Jenkins, Matual et al., 1997 ו-%22 קיבלו שירותים מחוץ לביתם) ( מאחר שחלק משמעותי מהמטפלים העיקריים הם בני משפחה, הציע משרד העבודה, הבריאות והרווחה הפדרלי באוסטריה ייעוץ למטפלים ראשוניים מה-1 בינואר, 8991. בהולנד קצבאות כספיות ניתנות במסגרת של תכנית ניסיונית של "תקציבים אישיים" ) לקבוצה מוגבלת של פונים, הזכאים לטיפול בביתם. הזכאים בתכנית personal budgets ( זו מקבלים %52 פחות מהעלות של השירותים בעין וחייבים להשתמש בקצבה הכספית לקניית שירותים, כולל שירותים של בני משפחה. תקציבים אישיים מוענקים בשיעור קיבלו טיפול בית במסגרת זו לעומת כ-%7 +65 מצומצם. בשנת 3002, למשל, רק %8.0 מבני ). עם זאת, אחוז הזקנים הכלולים בתכנית Lundsgaard, 2005 שקיבלו טיפול בית רגיל ( ווה במחקר הערכה, שממנו עולה, שמקבלי ֻ ). התכנית הניסיונית מל Mot, 2010 גדל והולך ( הקצבאות דיווחו על שיפור בשירותים, שליטה רבה יותר על הספקת השירותים ועל בחירת הספקים, ושביעות רצון רבה יותר, מאשר אנשים בקבוצת הביקורת אשר קיבלו שירותים . )Miltenburg & Klie, 1995( בעין ביפן, במסגרת חוק ביטוח סיעוד המיושם מאפריל 0002, ניתנת גמלת שירותים בעין. השאלה האם לתת קצבה כספית למשפחות עמדה במוקד הדיון ביפן טרם חקיקת החוק. למרות התמיכה הציבורית, הוחלט שלא לאפשר זאת. אנשי מקצוע טענו, שהרחבה מהירה