טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

109 טיפול בית בזקנים המוגבלים בתפקודם מינימלית. בהיותן למעשה תכניות להבטחת הכנסה, תנאי הזכאות כוללים מבחן הכנסה ומסופקים למשפחות מעוטות יכולת כלכלית. לעומת זאת, בתכניות של צרכנות ישירה (דגם 1), עזרת המשפחה באה במקום עזרה של מטפלת פורמלית ועל כן התשלום לבני המשפחה דומה לשכר המשולם למטפלים פורמליים, בעוד שבדגם 2, הזקן המוגבל זכאי לגמלה בהתאם למצבו התפקודי והוא חופשי לשלם למשפחה כל סכום שמוסכם עליו ועל בני משפחתו. דוגמה למדינות הנוקטות בגישה על פי דגם 1: הולנד, נורבגיה וארצות הברית (בתכניות ההדגמה לצרכנות ישירה הקיימות במספר מדינות בארצות הברית). לאחרונה, הונהגה תכנית כזו גם בבריטניה. במדינות אלה, הזקן יכול להעסיק בן משפחה כמטפל ולשלם לו שכר עבודה דומה לשכר המשולם למטפלים פורמליים (אם כי, יש לציין שלרוב, המשפחה נותנת טיפול במשך שעות רבות יותר ולכן זה לא ממש פיצוי על כל העבודה שלה). קיימים הבדלים בין המדינות באשר לתנאים מגבילים להעסקת בני משפחה. למשל, בהולנד ובבריטניה לא מאפשרים להעסיק בן משפחה אשר מתגורר יחד עם הזקן. בדומה לכך, בחלק מהתכניות בארצות הברית אין מאפשרים להעסיק בני זוג. בשוודיה, המטפל העיקרי יכול לקבל שכר בגובה העלות של מטפלת פורמלית, כולל כל ההטבות הסוציאליות, אם כי השימוש בתכנית זו די שולי. גם במדינות האחרות השימוש בתכניות אלה אינו שכיח ורק זקנים מעטים, המקבלים טיפול במסגרת הבית, אכן משלמים לבני משפחה. דוגמה למדינות הנוקטות בגישה על פי דגם 2: אוסטריה, גרמניה ולוקסמבורג. למעשה אלה המדינות הנוקטות בגישה ביטוחית, לפיה הזקנים הזכאים מקבלים גמלה כספית (אוסטריה) או יכולים לבחור בין שירותים בעין או בכסף ללא מגבלות לשימוש בכסף. בגרמניה ובלוקסמבורג מרבית הזקנים בוחרים בגמלאות הכספיות. דוגמה למדינות הנוקטות בגישה על פי דגם 3: אוסטרליה, אירלנד ובריטניה. למשל, בבריטניה כבר משנות ה-07 התומכים זכאים לתמיכה כספית במסגרת התכנית המכונה Spouse "; באוסטרליה עם הפעלתה של גמלת בני זוג-תומכים ( Carers Allowance כיום " ) מאז 3891 ניתנת תמיכה כספית, ומאז 5891 הורחב החוק ויושם גם לגבי Carers Pension ). במדינות אלה תנאי הזכאות לקבלת התמיכה כוללים Carer Payment תומכים אחרים ( ), אך רמת ההטבה Carer Payment מבחן הכנסות, פרט לאחת התכניות באוסטרליה ( בתכנית זו נמוכה. הנחות/הקלות במס אחת הדרכים השכיחות למתן סיוע לבני משפחה התומכים בקשישים ובאנשים מוגבלים היא מתן הנחות והקלות במסים. הקלות אלה מתבטאות בהנחות על ארנונה (כמו באנגליה) והקלות במס הכנסה (ארצות הברית, אוסטרליה, קנדה, הולנד).