טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

111 טיפול בית בזקנים המוגבלים בתפקודם המדינות המציעות שירותי תמיכה לתומכים לספק מספר שירותים הכוללים מידע, תמיכה, ייעוץ ונופשונים. המימון מוקצה למדינות השונות על פי נוסחה שנקבעה בקונגרס, הלוקחת The בחשבון את חלקם היחסי של בני 07 ומעלה במדינה. למשל, סוכנות מינהל הקשישים ( ) הקצתה לצורך כך 9.011 מיליון דולר בשנת הכספים Administration on Aging - AOA 1002, ובשנת 3002 גדלה ההקצאה ב-%52 והסתכמה ב-831 מיליון דולר. האם מערכת השירותים הפורמליים מחליפה או משלימה את הסיוע של בני משפחה? אחת השאלות המעסיקות את קובעי המדיניות בהקשר של חלוקת האחריות בין הטיפול הפורמלי לבלתי פורמלי היא - האם מערכת השירותים הפורמליים מחליפה או משלימה את הסיוע של בני המשפחה? מסיבות כלכליות, ערכיות ותרבויות, קובעי מדיניות מביעים לעתים קרובות דאגה שהגדלת השירותים הפורמליים תגרום למשפחות לזנוח את האחריות שלהן לטיפול. הניסיון במדינות השונות והעדויות האמפיריות אינם מאמתים דאגה זו. בישראל, לא נמצאה כל עדות להפחתת השירותים הלא-פורמליים עקב הספקת שירותים פורמליים. נראה שהשירותים הקהילתיים משלימים יותר מאשר מחליפים את הטיפול הלא-פורמלי. עם זאת, מחקרים רבים מצביעים על כך, שתחושת העול של המטפלים הופחתה באופן משמעותי Morginstin & Baich-Morary, עם הכנסת שירותים פורמליים (ברודסקי ואחרים, 4002; ). ככל הנראה, נגישות הטיפול הפורמלי מאפשרת לבני 1992; Brodsky & Naon, 1993 המשפחה בחירה רחבה יותר של סוג הטיפול לזקן ומעניקה להם את תחושת הביטחון שהם לא לבד. מהספרות הבינלאומית עולה, כי הספקת שירותים אינה מפחיתה מהטיפול המשפחתי (מבחינת היקף העזרה, אם כי ייתכנו שינויים בסוג העזרה ובחלוקת העבודה בין המשפחה לבין מערכתהשירותים), ושניתן לבטאאתהזיקהבין השירותיםהפורמליים והבלתי פורמליים ) substitution ) ולא של החלפה ( complementary טוב יותר על פי מודל של השלמה ( Hanley, Wiener & Harris, 1991; Muscovice, Davidson & McCaffrey, 1998; Davey ( ). ממצאי מחקר הערכה בגרמניה הראו, שמשפחות ממשיכות לטפל & Patsios, 1999 Evans Cuellar( בקרוביהן כפי שעשו טרם קבלת הקצבה הכספית, הנתפסת כהכרת תודה . )& Wiener, 2000 לסיכום, התפיסההרווחת ברוב המדינותהיא, שהמשפחה היא חלק בלתי נפרד מהטיפול בזקנים, ומערכת השירותים הפורמליים אמורה לסייע בדרכים שונות כדי לאזן את מידת האחריות בין המשפחה למדינה. במשך שני העשורים האחרונים, קו המדיניות המתהווה