טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

116 חלק ראשון אין כמו בבית? טיפול במסגרת הבית או טיפול במסגרת מוסדית סוגיית החלופה בין שירותים בבית לבין טיפול במסגרת מוסדית מורכבת יותר ממה שנראה על פני השטח ומעלה שאלות רבות, ביניהן שאלות בנוגע להעדפות של הזקנים, אבל גם באשר ליכולתן של המערכות הבלתי פורמלית והפורמלית לספק חלופה הולמת בבית. כמו כן, עולות שאלות של עלות ותועלת. לחלק מהשאלות יש תשובות יותר מבוססות ואילו לחלקן התשובות בספרות המחקרית אינן חד-משמעיות ודורשות התעמקות מחקרית נוספת. מה רוצים הזקנים? מחקרים מצביעים על ההעדפה הברורה של מרבית הזקנים להישאר בבית, גם כאשר הם AARP, נזקקים לטיפול סיעודי. ממצא זה עולה מאחד המחקרים המצוטטים ביותר בספרות ( ). על פי המחקר, למעלה מ-%09 מהזקנים דיווחו על רצונם להזדקן בבית. אפשר 2000 לטעון שהתדמית של המוסדות היא שלילית וייתכן שאם היו מתנסים בשהות במוסד הם היו משנים את דעתם. ממצאים מאירים מעניינים בהקשר זה מופיעים במחקרים שנערכו רק לאחרונה בארצות הברית. להבדיל מישראל, בארצות הברית זקנים נכנסים למוסדות לטיפול ממושך גם לתקופות קצובות בזמן, כדי לקבל שיקום או לתקופת החלמה. חלק מזקנים אלה נשארים במוסדות ורובם אכן חוזרים לקהילה. יתרה מכך, נמצא שאחרי 09 Arling, יום של שהייה במוסדות שני שליש מהזקנים הביעו העדפה ברורה לחזור לקהילה ( .) Kanne, Cooke et al., 2010 מהי המדיניות הנפוצה? אין ספק, שהמדיניות הרווחת ברוב המדינות בעולם היא לפתח שירותים בבית כדי לאפשר הפך לסיסמה נפוצה בעולם הגרונטולוגי "aging in place" לאדם להזדקן במקום. המונח OECD ). הנתונים מוכיחיםשבאירופה, ובמדינות ה- OECD, 2005 בשני העשורים האחרונים ( בכלל, גדלה עד מאוד ההקצאה לשירותים במסגרת הבית בשנים האחרונות. סך הכול ההוצאה לטיפול ממושך נעה בין %2.0 (למשל בספרד ובפורטוגל), ל-%3 (למשל בשוודיה) מהתוצר הלאומי הגולמי, אם כי רוב המדינות מוציאות כ-%5.1. לעומת מגמות בעבר הלא כל כך רחוק, שהראו שכמעט כל ההוצאה הציבורית על טיפול ממושך הוקדשה לטיפול במסגרת מוסדית, כיום כ-%03 מההקצאה הציבורית לשירותים לטיפול ממושך מוקצים ), ובישראל מגיע נתון זה עד כ-%05. גם בארצות OECD, 2005 לטיפול במסגרת הבית ( הברית, שבה באופן מסורתי ההקצאה הציבורית הייתה נטויה לחלוטין לטובת הטיפול המוסדי, אנו רואים שינוי בשנים האחרונות. עדיין, סך העלות המוסדית גבוה יותר ולכן, על