טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

133 טיפול בית בזקנים המוגבלים בתפקודם תכנית התערבות נוספת כוונה למניעת ירידה תפקודית בקרב קשישים "שבריריים" הנמצאים בבית. התכנית הועברה במשך שנה על ידי אחיות, פיזיותרפיסטים ורופאי משפחה. נמצאה הפחתה בירידה התפקודית ובמידת התלות (בצורה משמעותית סטטיסטית) .) Gill , Baker , Gottschalk et al בקבוצת ההתערבות לעומת קבוצת הביקורת (2002 ,. ) בבריטניה הראתה, שתכנית Fletcher , Price , Ng et al עבודה של פלצ'ר ועמיתיו (4002 ,. מולטי-דיסציפלינרית מצליחה לשפר איכות חיים, ניידות ותחושת מעורבות בסביבה בקרב ) מדגישים את חשיבות Sims , Kerse & Naccarella קשישים. סימס, קרס ונסראלה (0002 , העבודה היזומה של רופא המשפחה בקרב קשישים על מנת לשמור על עצמאותם, למנוע הידרדרות בתפקוד יום-יומי ולשפר את איכות חייהם. מאמרם מתייחס ליוזמה של ממשלת אוסטרליה, המתווה מדיניות המעודדת רופאי משפחה לעסוק בתחום זה ומדגישה את חשיבות העיסוק ברפואה מונעת על כל סוגיה. עבודות נוספות בדקו את השפעתה של הערכה גריאטרית כוללנית על קשישים הגרים ) נבדקה Stuck , Aronow , Steiner et al בביתם. בעבודה של סטאק ועמיתיו (5991 ,. ההשפעה ארוכת הטווח (שלוש שנים) של הערכה גריאטרית כוללנית של קשישים מעל גיל 57, המתגוררים בבית. היעדים היו מניעה של ירידה תפקודית, שהוגדרה כצורך בעזרה ומניעה של סידור הקשיש בבית Activities of daily living - basic and instrumental ב- אבות. בתכנית שותפו אחיות גריאטריות, רופאי משפחה ורופאים גריאטריים. כתוצאה מתכנית התערבות זו הייתה ירידה מתונה יותר במידת התלות של הקשישים, ושיעור נמוך יותר מהם נזקקו להעברה לבית אבות לעומת קבוצת הביקורת. דוגמה נוספת היא עבודתם ), שבה נבדקה ההשפעה Bernabei , Landi . Gambassi et al של ברנבי ועמיתיו (8991 ,. של תכנית הערכה והתערבות בקשישים מרותקי בית על שיעורי הפניות לבית החולים ועל שיעורי האשפוז, שימוש בשירותי רפואה, שינויים במצב התפקודי, ועלות כוללת של הטיפול בקשיש - כתוצאה מהפעלת התכנית. בתכנית ההתערבות נטלו חלק רופאי משפחה, אחיות, עובדים סוציאליים ופיזיותרפיסטים. שנה לאחר הפעלת התכנית חל שיפור של %5 ברמה התפקודית בקבוצת ההתערבות לעומת ירידה של %31 בקבוצת הביקורת. בנוסף לכך, נצפתה האטה בירידה הקוגניטיבית בקבוצת ההתערבות לעומת קבוצת הביקורת (%8.3 לעומת %4.9) ושיעור נמוך יותר של מטופלים בקבוצת ההתערבות סודרו בבתי אבות. ) נבדקו Hughes , Weaver , Giobbie - Hurder et al בעבודה של האגס ועמיתיו (0002 ,. תוצאות של הפעלת תכנית יזומה של ביקורי בית לקשישים מעל גיל 07, עם ירידה בשני , מחלה סופנית, אי-ספיקת לב קשה או מחלת ראות כרונית. ביקורי ADL מדדים או יותר של בית בוצעו על ידי צוות רב-מקצועי, שכלל רופאי משפחה, אחיות ועובדות סוציאליות. מטרת המחקר הייתה לבדוק האם לביקורי בית יזומים יש השפעה על ירידה ברמת התפקוד, על איכות חיי המטופלים והמטפלים העיקריים, על ההיענות לטיפול ועלויות הטיפול. תוצאות