טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

141 טיפול בית בזקנים המוגבלים בתפקודם אשפוז בית פרק ו': יוחנן שטסמן וג'רמי ג'קובס מבוא: הגדרת המושג "אשפוז בית" הוא מפעל רפואי המספק בבית החולה שירותים רפואיים, הניתנים בדרך כלל home hospitalization או home hospital באשפוז בבתי חולים, דהיינו בית חולים בבית ( ). המונח "אשפוז בית" הוא לכאורה דבר והיפוכו, כי "אשפוז" פירושו hospital at home או "אירוח" - אירוח חולה בבית חולים, מוסד שבו מתארחים מאושפזים, אנשים חולים, לתקופת זמן קצרה או מוגדרת. לכן, בהגדרתו, "אשפוז" אינו בבית החולה. בתי החולים נוצרו והתפתחו לפני יותר ממאה שנה כדי לייעל את הטיפול בחולה במקום שבו יש רופאים מומחים, אחיות, צוותי עזר, ציוד לאבחנה, חדרי ניתוח, מעבדות, הדמיות ותרופות מכל הסוגים, וכן כדי שניתן יהיה לטפל במספר רב של חולים במקביל ובאופן מדויק ויעיל, כמיטב הידע הרפואי הרלוונטי. "אשפוז בית" הוא, אם כן, ההיפך מבית חולים, כי באשפוז בית "מתאשפז" חולה אחד, בביתו, מקום שלכאורה אין בו את כל הנדרש לאבחנתו, אין צוותי רפואה וסיעוד, אין את הציוד הנדרש לטיפול ואת מגוון האפשרויות הטיפוליות. למרות סתירה, לכאורה, זו בין האשפוז בבית חולים לבין אשפוז בביתו של החולה, התפתח מושג זה עבור סוגים מסוימים של חולים ולמספר מצבים רפואיים. ההגדרה הראויה והמקובלת היום ל"אשפוז בית" היא: "אשפוז (או טיפול) פעיל בחולה במסגרת ביתו, לתקופה מוגדרת מראש, כדי לקצר אשפוז קיים בבית חולים או כדי למנוע אותו במצבים מוגדרים המאפשרים זאת. הטיפול ניתן על ידי צוות רפואי מקצועי ומוסמך." חשוב לציין, כי טיפולי בית למצבים שאינם מחליפים אשפוז בבית חולים אינם נכללים תחת ההגדרה של "אשפוז בית". מי הם המאושפזים בבית? אשפוז בית נועד לחולים המתאימים לכך בכל גיל, אך בפועל יותר מ-%09 מהחולים הם קשישים, בעיקר בני 57 ומעלה, שאשפוזיהם תכופים ובדרך כלל ממושכים יותר מהממוצע. לכן, אשפוז בית נכנס לתודעה ולפרקטיקה הרפואית ככלי טיפולי בעולם הרפואה הגריאטרית. כאמור, אשפוז בית נועד למנוע אשפוזים, הן בבתי החולים הכלליים והן בבתי החולים הגריאטריים, ובעיקר אשפוזים שברור מראש - מתוך האבחנה הרפואית המשוערת - כי יהיה זה אשפוז ארוך מהממוצע או אפילו אשפוז כרוני. אשפוז בית נועד גם לשחרר שחרור