טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

161 טיפול בית בזקנים המוגבלים בתפקודם נספח 1: אמות מידה ונוהלי אשפוז בית. תשס"ט - 9002 שירותי בריאות כללית מחוז ירושלים, המכון לרפואה גריאטרית, רח' פארן 21 ירושלים, פקס: 6759885-20 | 02-5889514 : טלפון 1. הקדמה בשנים האחרונות התפתחו שירותים רפואיים בקהילה אשר מקטינים את הצורך באשפוז בבתי החולים. במסגרת תהליך זה, פותחה בירושלים, החל משנת 1991 היחידה לאשפוז בית, כחלק מהמכון לרפואה גריאטרית של שירותי בריאות כללית. 2. מטרות 1.2 מטרת נוהל זה לחזור ולהגדיר את המצבים הרפואיים שבהם ניתן לתת טיפול רפואי, סיעודי ו/או שיקומי בקהילה (בבית החולה או משפחתו) כחלופת אשפוז, את דרישות כוח האדם והתשתיות הנדרשות לשם כך ואת הטכניקות לקליטת ושחרור חולים לאשפוז בית. 2.2 היחידה לאשפוז בית היא מחלקת אשפוז בראשות רופא, מנהל מחלקה, וכך עליה לתפקד. 3. הגדרת סוג החולה באשפוז בית חולה המתאים למסגרת של אשפוז בית הינו חולה הסובל משילוב של תחלואה קשה וממוגבלות תפקודית קשה, דהיינו מקיים את שני התנאים להלן: 1.3 תחלואה: מצב רפואי כזה, שאלמלא הטיפול הרפואי האינטנסיבי הניתן בבית, ברמה הראויה - היה החולה נזקק למסגרת אשפוזית, כללית או גריאטרית, ו/או היה בסכנת הידרדרות רפואית/בריאותית. 2.3 מוגבלות תפקודית: נבצר מהחולה להגיע למרפאה, בשל מגבלת ניידות ומגבלה תפקודית קשה, וזאת למרות מאמץ סביר מצד בני המשפחה ושירותי הקהילה להביאו למרפאה (לרוב מדובר בחולה הנזקק לשני אנשים כדי להוציאו מהבית ו/ או אמבולנס עם אלונקה). הרוב המכריע של המטופלים יהיו גם עם מגבלה תפקודית קשה, אך במקרים אחרים ניתן לקבל למסגרת של אשפוז בית גם חולים שאינם מרותקים לביתם, כאשר הם נזקקים לטיפולים ולזמינות טיפול רפואי בשעות ובימים כאשר המרפאות סגורות. 3.3 אוכלוסיית היעד לאשפוז בית היא: