טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

162 חלק שני 1.3.3 חולים במחלות תת-חריפות ו/או קשות, שבהיעדר שירות זה היו נזקקים לאשפוז במסגרת המתאימה. מדובר לרוב במצבים זמניים, הדורשים איזון ו/ או השגת שיפור - ולא במצבים כרונים יציבים (זמן טיפול משוער - 03 יום). 2.3.3 חולים עם משך השהיה ארוך יותר - או כרוני, כמו חולים סיעודיים מורכבים, או חולי לב קשים, מונשמים כרוניים וכתחליף לסוגי אשפוז אלה. 3.3.3 חולים במחלות סופניות (בעיקר, ממאירות). 4. עקרונות השירות של אשפוז בית 1.4 הגדרת אשפוז בית: מסגרת שבה ניתן טיפול על ידי צוות של רופא, אחות ומקצועות הבריאות האחרים לפי הצורך, כתחליף לטיפול הניתן בדרך כלל במסגרת אשפוז כללי או אשפוז גריאטרי פעיל (אשפוז תת-אקוטי, שיקומי, סיעודי מורכב, הנשמה כרונית וטיפול תומך לסוגיו). לאור מאפייני החולים, כאמור לעיל, נדרשים משאבים מקצועיים וטכנולוגיים זמינים ונגישים התואמים את הצרכים הרפואיים הפעילים של חולים אלה, ואשר מקבילים (מבחינת תחומי התוכן) לאלה הניתנים באשפוז. 2.4 עקרונות העבודה: 1.2.4 צוות מטפל: לכל מאושפז בית קיים צוות מטפל שמורכב לפחות מ-רופא מטפל, עם ניסיון ברפואה אשפוזית הרלוונטי למחלתו של המאושפז בבית, אחות מדריכה מוסמכת ובמידת הצורך אחות מטפלת. בנוסף, קיים ביחידה מאגר של אנשי צוות ממקצועות הבריאות (פרה-רפואי - פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, תזונה, עבודה סוציאלית ומקצועות נוספים לפי הצורך) המטפלים לפי הצורך. 2.2.4 הרופא הוא הגורם האחראי על הטיפול במטופל. ההחלטה על הצורך בסיעוד תיעשה במשותף עם אחות מדריכה, כך גם הפניה למקצועות הבריאות, מומחים יועצים, בדיקות וכיוצא בזה. הרופא האחראי יכול למנות מרכז טיפול ) למטופל בהתאם לצרכיו העיקריים. case manager ( 3.2.4 תכנית טיפול: למטופל המתקבל למסגרת אשפוז בית תיקבע, על ידי הרופא המטפל והצוות, תכנית טיפול ומעקב שתתועד בתיקו של המטופל ותעודכן לפי מצבו של המטופל. 4.2.4 בכל אחד מהמקצועות קיים ביחידה אחראי תחום (רפואה, סיעוד, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, תזונה, עבודה סוציאלית ומקצועות נוספים לפי הצורך), אשר תפקידיו הם: