טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

167 טיפול בית בזקנים המוגבלים בתפקודם - בשיחת טלפון מרופא אשפוז הבית לרופא בקהילה שעתיד לטפל בחולה; - במכתב שחרור. שיחת טלפון בלבד או מכתב שחרור בלבד אינם מספקים. 6. קליטה ליחידה של חולה המאושפז בבית חולים איתור חולה פוטנציאלי ייעשה על ידי: 1.6 רופאים המוסמכים לכך מטעם המכון לרפואה גריאטרית. 2.6 אחיות הקשר של היחידה לבקרת בתי חולים, המאתרות במסגרת סקירותיהן בבתי החולים מועמדים שמתאימים על פי מצבם ונתוניהם להיות מוכללים ביחידה לאשפוז בית. האחיות מכינות טופס עם פרטי המועמד, מצבו ונתוניו (ראה להלן נספח ב') לעיון רופאים בקרים של המכון. 3.6 רופא מטעם היחידה לאשפוז בית מבקר בקביעות בבתי חולים מספר פעמים בשבוע, מאתר חולים בעצמו, או בוחן ובודק את החולים להתאמתם למסגרת אשפוז בית. או בוחן טופסי מועמדים שהוכנו על ידי אחיות הקשר. הרופא מחליט על סמך נתונים אלה, ובמידת הצורך מראיין את החולה המועמד לאשפוז בית ו/או מישהו ממשפחתו. 4.6 במידה והרופא החליט שהחולה אינו מתאים להכללה במסגרת אשפוז בית - הוא מודיע על כך לרופא הפונה או לאחיות הקשר ואז נבדקת אפשרות לשלבם במסגרת בית חולים גריאטרי או פתרון חלופי אחר, כולל שחרור רגיל למרפאת האם. 5.6 כאשר רופא המוסמך לכך מטעם היחידה לאשפוז בית מחליט שהחולה מתאים להכללה במסגרת היחידה לאשפוז בית, הוא מבצע את הפעולות הבאות: - מאתר רופא מתאים, ולאחר פנייה לרופא המשפחה, יוצר עמו קשר ומקבל את הסכמתו לקבלת החולה לאחריותו; - מעביר ליחידה לאשפוז בית בפקס טופס מלא עם פרטי החולה והרופא המטפל (להלן נספח); - במקביל מודיע לאחיות הקשר על הכללת החולה למסגרת היחידה לאשפוז בית; אחות הקשר מתאמת את האשפוז עם החולה ומשפחתו (ראה סעיף 7.6 להלן). 6.6 פעילות אחות הקשר בבית החולים לאחר שאחות הקשר קיבלה דיווח מהרופא המוסמך לכך, על מאושפז שמיועד להצטרף למסגרת אשפוז בית, היא פועלת כדלקמן: