טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

18 חלק ראשון התנסות אישית, שבמהלכה אחיות טיפלו באשתו החולה בבית עד לפטירתה. באותה שנה הוא הקים ביחד עם פלורנס נייטינגל בית ספר להכשרת אחיות לביקורי בית, שהתמקד ). מודל השירות Clemen-Stone, Eigsti & McGuire, 1995 בסיוע לחולים עניים בבתיהם ( הראשוני כלל אחיות אשר נהגו לבקר חולים כרוניים ואמהות אחרי לידה בבתים על מנת לסייע להם ולתת טיפול רפואי. למעשה, עד סוף המאה ה-91 רוב האחיות עבדו במסגרות של טיפול ביתי ולא במוסדות בריאות. בארצות הברית החלו לקום קבוצות לסיעוד ביתי כדי לעזור לחולים עניים לשפר את מצבם הבריאותי. הארגון הראשון לשירות אחיות לטיפול ולסיעוד חולים בבית נוסד בשנת 3181 על ידי אגודת הגבירות בצ'רלסטון שבדרום קרולינה. בשנת 7781 הקים המיסיון בניו-יורק שירות דומה, שעיקרו היה מתן טיפול בית לחולים ולעניים שלא יכלו לשלם עבור שירותי רפואה פרטיים. בשנת 0981 היו רשומים בארצות הברית כבר 12 ארגוני אחיות לביקורי בית. למעשה, בסוף המאה ה-91 רוב האחיות בארצות הברית עבדו בשירות ביקורי בית ולא במוסדות בריאות. הגידול בדרישה וצורכי האוכלוסייה הובילו חברות וארגונים קהילתיים לגבש מסגרות אשר יסדירו את ביקורי הבית של האחיות על בסיס פורמלי וקבוע. בשנת 9091 פעלו כבר 665 ארגונים קהילתיים לשירות ביקורי בית, שהעסיקו 314,1 אחיות. גידול הביקוש לביקורי בית של אחיות הוביל את חברת הביטוח האמריקנית מטרופוליטן להוסיף אבטחת ביקורי בית של אחיות לפוליסת הביטוח שלה. זמן קצר לאחר מכן "הצלב האדום" האמריקני ייסד תכנית לביקורי בית של אחיות משלו, אשר התמקדה במתן שירותי סיעוד לחולים בפריפריה. עם תום מלחמת העולם הראשונה פעל "הצלב האדום" בארצות הברית להרחבת שירותי ביקורי הבית בכל הסניפים הפעילים שלו, בכל רחבי המדינה ולא רק בפריפריה. המסגרת הפורמלית הראשונה הידועה לאשפוז בית הייתה בבית החולים שהיה צמוד לאוניברסיטת בוסטון, ונקראה בשם "שירות רפואי ביתי." תכנית זו, שנוסדה בשנת 5881, הייתה למעשה תכנית לביקורי בית של רופאים ופעלה עד 0491. הסדר זה פעל ביחס ). המקרים Keenan & Fanale, 1989 לזקנים חולים ששהו בביתם ושהוגדרו כמקרים קלים ( הקשים יותר היו מתאשפזים בבית חולים או במוסד אשפוזי סיעודי אחר. מאמצע שנות ה-04 של המאה ה-02, עם התקדמות המחקר הרפואי וראשית ההפרדה בין חולים רגילים לבין קשישים, עולות לראשונה הצעות לפתרון סוגיית הטיפול ארוך הטווח בקשישים. במלחמת העולם השנייה צמצמו הרופאים את ביקורי הבית וטיפלו בחולים במרפאות שלהם או בבתי חולים. על רקע זה התפתחה התנועה לטיפול סיעודי בבית, שבו למעשה אחיות החליפו רופאים בטיפול בחולים בבתיהם. בשנת 6491 הוקמה בבית החולים מונטיפיורי שבניו-יורק .) Mundinger, 1983 תכנית חדשה לטיפול בית לאחר אשפוז אקוטי ( חלוץ החשיבה המתקדמת על פתרון טיפולי בית לקשישים היה ד"ר אפרים בלוסטאון, מנהלו של בית החולים ע"ש מונטיפיורי בניו-יורק, אשר נוסד כבית חולים סיעודי במימון