טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

199 טיפול בית בזקנים המוגבלים בתפקודם ומעבדה. עם זאת, חשוב לציין, שלא נמצא הבדל באורך החיים של המטופלים במסגרת הוספיס בית לבין הוספיס במסגרת אשפוזית. גם בדיקת איכות חיים הראתה יותר שביעות רצון בקרב החולים עצמם וגם בקרב בני המשפחה שלהם כאשר קיבלו טיפול בבית בליווי צוות הוספיס בית. לסיכום, נראה, שבעתיד הנראה לעין תהיה נטייה רבה יותר לאפשר לאנשים לסיים את חייהם בביתם בקרב משפחתם ובסביבה המוכרת להם. מסתבר, שזה מה שהחולים עצמם רוצים וגם מה בני משפחתם מעדיפים, אך כל זאת בתנאי שמערכת הבריאות תהיה מסוגלת לאפשר את הטיפול הנכון והמתאים. מעבר לרצונם של החולים ובני משפחותיהם, הרי שטיפול זה עשוי להיות יעיל וחסכוני יותר מבחינה כלכלית. חוק החולה הנוטה למות בשנת 5002 התקבל בכנסת ישראל חוק "החולה הנוטה למות." החוק נותן לכל אדם במדינת ישראל את הזכות לקבוע איזה טיפול יש לאפשר לו לקבל. יתרה מכך, החוק מאפשר לאדם לקבוע גם איזה טיפול אין לתת לו כאשר יחלה במחלה ויהיה במצב של "חולה הנוטה למות." בנוסף לכך, החוק מאפשר לכל אדם לקבוע מי יהיה רשאי לקבוע עבורו איזה טיפול רפואי יקבל ואיזה טיפול לא יקבל, כאשר הוא יהיה במצב של "חולה הנוטה למות" ולא יהיה כבר מסוגל להביע את רצונו. קיימים טפסים, שניתן להורידם מאתר האינטרנט של משרד הבריאות, המפרטים בדיוק את הטיפולים הרפואיים האפשריים. במילוי הטופס, כל אדם יכול להגדיר בדיוק מה הוא מבקש מבחינת טיפול רפואי כאשר יהיה במצב של חולה לקראת מותו. את הטופס יש לשלוח למשרד הבריאות לאחר המילוי. שם הוא יוכנס למאגר מידע ותהיה אפשרות להוציאו בכל מצב שדרושה החלטה לגבי טיפול בחולה הנוטה למות במידה שאינו יכול להביע יותר את רצונו בגלל מצבו ההכרתי. מתברר שמעבר להיותו כלי טוב, המאפשר לכל אדם לקבוע את רצונו, החוק הוא גם כלי עבודה מצוין לצוותים רפואיים הרוצים לפתוח דיון מעשי עם חולה ו\או משפחתו בכל הנוגע לסוגיות של פרידה וסגירת מעגלים לקראת סוף החיים. מה נדרש ממערכת הבריאות כדי לאפשר טיפול בחולה לקראת סוף חייו במסגרת ביתו? כאמור, סוף החיים כרוך בסבל רב אצל הרוב המכריע של החולים. ככל שהמחלה הסופנית מתקדמת, כך מתווספים יותר ויותר תסמיני סבל גופני, נפשי, רוחני או חברתי. הקושי של החולה ושל הסובבים אותו מתעצם והולך. ככל שהחולה מאבד את עצמאותו דרושה יותר ויותר עזרה אינסטרומנטלית בטיפול היומיומי. הלחץ הנפשי גדל אף הוא כתוצאה מהידיעה שסוף החיים קרב והפרידה היא בלתי נמנעת. האחריות לטיפול גוברת ועמה עולות הדילמות