טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

200 חלק שני היומיומיות סביב מה הכי טוב לעשות. השיבוש בחיי כל בני המשפחה גורם למתחים רבים. בנוסף לכך, בשלבים האלה של המחלה מצבו של החולה מאוד דינמי ועשוי להשתנות באופן משמעותי מרגע לרגע. לכן, ללא ליווי מקצועי, הטיפול במסגרת הבית הוא משימה כמעט בלתי אפשרית. מהם, אם כן, התנאים שמערכת הבריאות צריכה לתת להם מענה כדי שהטיפול יהיה לצורך זה צריכים להתקיים שני תנאים בסיסיים: מתקבל על הדעת? 1. זמינות ונגישות טובים של השירות: השירות חייב להיות זמין ונגיש 42 שעות ביממה, במשך שבעה ימים בשבוע, מאחר שהשינויים המהירים והקיצוניים במצבו של החולה דורשים מענה מיידי. ללא זמינות זו רוב החולים ייאלצו להימצא במסגרת אשפוז במשך רוב הזמן שנותר להם לחיות ולכן המענה חייב להיות מהיר. עקב המתח הרב שבו נמצאים החולה וגם בני משפחתו המטפלים בו, אין הרבה סבלנות להמתין עד אשר העזרה תגיע. 2. מקצועיות ייחודית של הצוות הרפואי המטפל: הסוגיות שעולות לטיפול בשלב זה של החיים הן ייחודיות ומורכבות. בדרך כלל, מדובר במכלול של בעיות רב-תחומיות, גופניות, נפשיות, רוחניות וגם בין-אישיות. אנשי הצוות הרפואי חייבים להיות מיומנים בכל התחומים האלה. יש לציין, כי בבתי הספר לרפואה, בתי ספר לאחיות ובבתי ספר לעבודה סוציאלית לא לומדים על טיפול לקראת סוף החיים. עם זאת, רק לאחרונה הוציא מינהל הסיעוד הנחיות לגבי מומחיות הנדרשת מאחיות כדי לעסוק בטיפול פליאטיבי. יש לציין, כי בחוזר מחודש יולי 9002, הוציא מנכ"ל משרד הבריאות הנחיות, שבו נדרשות קופות החולים לספק טיפול פליאטיבי לחולים סופניים. חוזר זה קובע, שזכותו של כל אזרח במדינת ישראל לקבל טיפול פליאטיבי אם וכאשר הוא זקוק לכך וזאת במסגרת סל הבריאות המחייב של חוק בריאות ממלכתי. עוד נקבע בחוזר זה, כי על שירותי הבריאות לספק את הטיפול הפליאטיבי בכל מקום שבו יימצא החולה, אם זה בביתו, במהלך אשפוזו בבית חולים כללי או במהלך אשפוז במוסד סיעודי אחר. החוזר מחייב את קופות החולים, בתי החולים והמוסדות הסיעודיים להקים יחידות פליאטיביות גם לצורך טיפול בחולים וגם לצורך ייעוץ לצוותים הרפואיים הקיימים. כמו כן, החוזר קובע, שעל מנת לוודא רמה מקצועית נאותה של השירות הפליאטיבי והצוותים הרפואיים העוסקים בכך, יש לפתח תכניות הכשרה מתאימות. ההכשרה תינתן לכל אנשי הצוות הרפואי: רופאים, אחיות, עובדים סוציאליים ומקצועות רפואיים אחרים.