טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

203 טיפול בית בזקנים המוגבלים בתפקודם המתמחה מציג את החולה שלו במסגרת ישיבת הצוות השבועית. בישיבה זו גם מלמדים חומר תיאורטי הקשור לסוגיות הנוגעות להקלה על סבל ולטיפול בחולה לקראת סוף החיים. הזרוע האקדמית יוזמת מחקרים בכל הנוגע לסוגיותשונות הקשורות לטיפול בחולה לקראת סוף החיים. חלק חשוב מהמחקרים קשור לבדיקת איכות הטיפול על ידי היחידות השונות. בצורה זו יש משוב ושמירה על רמת טיפול נאותה. בנוסף לכך, מופעל מערך מתנדבים באמצעות "מרכז מעגן", כפי שיפורט להלן. הזרוע השירותית של המערך הפליאטיבי אחראית למתן הטיפול ולייעוץ עצמו. זרוע זו מחולקת לשני אגפים גדולים: 1. האגף האשפוזי, הממוקם במרכז הרפואי האוניברסיטאי "סורוקה" בבאר שבע. במסגרת זו ניתן טיפול לחולים המאושפזים במחלקות השונות של בית החולים האזורי וכן ייעוץ שוטף לצוותים הרפואיים במחלקות השונות בבית החולים. השירות ניתן על ידי רופאים ואחיות שעברו הכשרה וצברו ניסיון בטיפול פליאטיבי. בנוסף לכך, במסגרת המכון האונקולוגי, ההמטו-אונקולוגי והגניקו-אונקולוגי שבבית החולים, מתנהלת מרפאה פליאטיבית אמבולטורית. חולים לא מאושפזים מוזמנים למרפאה זו לצורך קבלת טיפול פליאטיבי. 2. האגף האמבולטורי של השירות מונה מספר יחידות הוספיס בית, המצוותות לריכוזי האוכלוסייה השונים באזור הנגב. בצורה זו אפשר להבטיח, שהזמינות והנגישות יהיו ברמה הרצויה. כל יחידה עובדת בצורה עצמאית, אך כולן מאוגדות ומנוהלות על ידי מינהל המערך הפליאטיבי כולו. מדי פעם, מתקיימים מפגשים משותפים לכל היחידות. אנשי הצוות של כל יחידה הם רופאים, אחיות ועובדות סוציאליות, כולם עובדים ביחידה בחלקיות משרה. ההפניה לטיפול של יחידת הוספיס בית נעשית באמצעות רופא המשפחה במרפאה הקהילתית או דרך מחלקות האשפוז והמרפאות האמבולטוריות שבבית החולים. חולה ומשפחתו הזקוקים לשירות יכולים לפנות לרופא המשפחה שלהם או לרופא המטפל במסגרת בית החולים. הפניות ליחידה לטיפול פליאטיבי מתקבלות גם ממחלקות האשפוז השונות בבית החולים. בהתאם לצורך, הרופא ישלח ליחידה טופס הפניה לטיפול. צוות היחידה יגיע לביתו של החולה לפגישת הערכה, שבה תיבדק מידת ההתאמה לקבלת השירות וייעשה תיאום עמדות וציפיות עם החולה ומשפחתו. בביקור זה, בין היתר, מוודאים שלחולה ומשפחתו ברור, כי אין מדובר בשירות אמבולנסים ושמטרת הטיפול היא אך ורק לטפל בסבלו של החולה. מסבירים לכולם, לחולה ולמשפחתו, שאין יכולת וכוונה להבריא את החולה ממחלתו. מאחר שרוב החולים סובלים ממחלה ממארת, שנקבעה על ידי רופא אונקולוג, הרי שהיא סופנית ואינה ניתנת לריפוי. היחידה מטפלת גם בחולים עם מחלות כרוניות מתקדמות אחרות, כמו מחלות לב, מחלות ריאה, מחלות עצב נווניות, ועוד. השירות