טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

206 חלק שני בזמינות אנשי צוות מיומנים וזאת בשל מחסור קבוע בצוות, משום שקשה למצוא רופאים ואחיות שמוכנים להתמחות בתחום זה של הרפואה ולעסוק בו. מעל %59 מהחולים, שטופלו על ידי השירות, סבלו ממחלה ממארת. טופלו גם מספר מצומצם של חולים שסבלו ממחלות לב, מחלות ריאה ומחלות נווניות של מערכת העצבים המרכזית. רוב החולים היו בגיל 03 ומעלה, אך גם טופלו אנשים צעירים יותר, כולל ילדים. זמן השהייה הממוצע לטיפול ביחידה הוא כ-74 ימים וזמן זה נשאר קבוע במהלך כל השנים, כאשר כ-%87 מהמטופלים מסיימים את חייהם בבית. מאלה שמתים בסופו של דבר במסגרת אשפוזית, כ-%07 נפטרים תוך יממה מרגע אשפוזם. היחידה בקריית גת מטפלת בכשמונה חולים בכל נקודת זמן ובכ-04 חולים בשנה. מבחינת מקום מוות, גם כאן, כ-%57 מהחולים מסיימים את חייהם בביתם. הנתונים הארציים מראים, שבאוכלוסייה הכללית כ-%81 מהחולים מסיימים את חייהם בביתם. כל היתר מתים במסגרת אשפוזית זו או אחרת. הניידת הפליאטיבית כדי לתת מענה לצרכים של אוכלוסייה המתגוררת במרחק רב מהמרכז הרפואי או ממרפאה קהילתית, ובפיזור גיאוגרפי גדול מזה של ריכוזי אוכלוסייה עירוניים, פותח מודל מעט שונה מהמודל העירוני. מודל זה מבוסס על אותם עקרונות של הרפואה הפליאטיבית, אך במקרים אלה גם הנגישות וגם הזמינות היא פחות טובה. באזור שדרומית לבאר שבע קיימת אוכלוסייה בדואית מפוזרת, ללא יישובים מוגדרים ומוכרים ("פזורה"). אנשים אלה חיים במבנים ארעיים או קבועים, המפוזרים בשטח ללא תשתיות של מים, חשמל או כבישים מסודרים. הגישה ליישובי הפזורה היא באמצעות כבישי עפר משובשים. כדי לתת מענה לצורכי אוכלוסייה ייחודית זו, הוקמה "ניידת פליאטיבית", שנועדה לשרת את החולים לקראת סוף חייהם. מדובר ברכב שטח מאויש על ידי צוות של אחות, רופא, עובדת סוציאלית ונהג-מתורגמן, שהוא בן המגזר הבדואי. הצוות יוצא לביקורי בית ברדיוס של כ-07 ק"מ דרומית לבאר שבע. לכן, על המשפחה חלה אחריות יותר כבדה למלא את צורכי החולה, אם כי זמינות של ייעוץ והדרכה בטלפון קיימת 42 שעות ביממה ובכל ימות השבוע. המקרה הבא ממחיש את אופי העבודה של הוספיס בית במגזר הבדואי. השעה שמונה בערב הטלפון הנייד שלי מצלצל. "מדבר יהורם, שלום," אני עונה. "אהלן, מה נשמע?" זהו סעיד, המרכז והנהג של הניידת הפליאטיבית שמתקשר אלי. "איפה אתה?" הוא שואל כרגיל. "בדיוק סיימתי ביקור בית בבאר שבע, אני בדרך הביתה." אני עונה. "התקשר הבן של ג'ומעה החולה עם הטרכאוסטום ליד קיבוץ רביבים," סעיד אומר וממשיך: "הוא אומר שאבא שלו נחנק."