טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

21 טיפול בית בזקנים המוגבלים בתפקודם הסיעודי בבית החולים לבין האחיות המספקות שירות זה בבית ולמעשה הקשר הנמשך, שהיה קיים בעבר בין החולה לגורם המטפל, נעלם. בשונה מארצות הברית, התפתחה באנגליה שיטה חברתית ומוסדית שונה לטיפול סיעודי ורפואי בבית. השיטה הבריטית מתבססת בעיקר על מתן עזרה לקשיש בבית, בסיוע שיטה זו מקטינה את השימוש המופרז במוסדות, .)Community care( של טיפול קהילתי ששירותיהם יקרים ואשר קיימת בהם לעתים נטייה לשלול מן הקשיש את זהותו. מעיון בספרות המחקרית עולה, כי הרפואה הגריאטרית בבריטניה ינקה את מורשתה מן המאה ה-91. כבר בשנות ה-03 של המאה ה-02 החלה להתפתח בבריטניה רפואת הזיקנה. באותו זמן החלו בבניית בניינים גדולים וקודרים שנועדו לשיכון אנשים משכבות מצוקה. לאלה לא היה קשר למערכת שהתפתחה במקביל למה שכונה "בתי החולים למחלות אקוטיות." לאחר מכן הוקמו בתי חולים למחלות כרוניות, למחלות חשוכות מרפא, למחלות זיהומיות ולחולי שחפת. עם ירידת השימוש בהם למחלות ייחודיות, החלו להתמלא בחולים בלתי מוגדרים ובמוגבלים למיניהם, אשר לא היו מסוגלים להישאר בביתם ומצבם לא הצדיק אשפוז בבתי חולים כלליים. בשנת 8491 מונתה לכל המוסדות האלה הנהלה משותפת. באותו זמן צמח באנגליה דור ראשון של רופאים גריאטריים, אשר לקח על עצמו לעשות מיון מדוקדק של אותם חולים שאושפזו במוסדות השונים. רופאים אלה הבינו, כי שיקומם של קשישים במסגרת ביתם מחייב הכרת המסגרת המשפחתית ובדיקת מסוגלותה לטפל בקשיש וכי בית חולים אינו יכול לתפקד ביעילות ללא קשר עם המשפחה. בד בבד התפתחה מערכת של שירותים סוציאליים. גם המוסדות של שירותים אלה עברו שינוי ממבנים גדולים ומנוכרים למבנים קטנים וביתיים יותר. כמו כן, התפתחה מערכת של שירותי בית, כמו: ארוחות חמות, עזרה ביתית, ועוד. “ National בשנת 8491 עוגן בחוק הסעד הלאומי הטיפול המוסדי לקשישים: . חוק זה מחייב את הרשויות המקומיות לדאוג לסידור מוסדי לאותם Assistance Act ” קשישים אשר מפאת מצבם הבריאותי-תפקודי או אחר אינם יכולים עוד להישאר בביתם. הרשות המקומית רשאית לקבוע תשלום אחיד עבור האשפוז, וכן את חלקו של הקשיש או משפחתו לפי רמת הכנסתם. תיקון משנת 2691 לחוק זה מסמיך את הרשויות להפעיל שירותים לבילוי זמן ולהגשת ארוחות לקשישים. בנוסף לכך, חוק שירותי בריאות ושירותי בריאות ציבוריים משנת 8691 מרחיב את סמכויותיהן של הרשויות המקומיות ומטיל עליהן חובה לספק שירותי "עזרה ביתית." החוקר אברהם דורון טוען, כי גולת הכותרת של החקיקה באנגליה היא חוק השירותים " The Local Authority Social Service הסוציאליים של הרשויות המקומיות משנת 0791 . על פי חוק זה, הוקמה מחלקה עצמאית, שניתנה לה אחריות בלעדית להספקת Act "