טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

214 חלק שני מועילות הטיפול הרפואי בבית ויעילותו אחת השאלות העולות היא - עד כמה טיפולי בית אכן מצמצמים את השימוש בשירותי בריאות אחרים ויקרים יותר, כמו אשפוזים בבתי חולים. על אף ששירות זה החל להתפתח כבר בשנות ה-06 (של המאה הקודמת), נערכו עד כה רק מעט מחקרים, שבדקו את המועילות של השירות כחלופה לאשפוז בבית חולים. במחקרים מעטים אלה הממצאים לא היו עקביים ולפעמים אף סותרים. לכן, אין תמימות דעים לגבי עדיפותו של טיפול הבית על Brazil , Bolton , Ulrichsen et al ., 1998; Gladman , Whynes פני צורות אחרות של טיפול ( & Lincoln , 1994; Hedrick , Koepsell & Inui , 1989; Honsher , Fulop , Hood et al ., 1996; Hughes , Cummings , Weaver et al ., 1992; Milen , Hakansson & Bygen , 1993; Hughes , Ulasevich , Weaver et al ., 1997; Shaughnessy , Hittle , Crisler et al ., 2002; ). מחקרים אחרים מראים, כי תכניות לטיפול רפואי Weissert , Chernew & Hirth , 2003 בבית יוצרות תוצאות משביעות רצון הן אצל המטופלים והן אצל מטפלים עיקריים על אף שהעלות-תועלת שלהן טרם הוכחה ועדיין אינה ברורה דיה. (1002), על תכניות לטיפול רפואי בבית, הוא מצביע Corrado בסקירת ספרות, שערך על הוכחות שנמצאו במחקרים שונים, התומכות בשירות זה כחלופה וכמשלימה לשירותים מביא ממצאי מחקרים Corrado הרפואיים הרגילים, בעיקר כשמדובר באנשים זקנים. המצביעים על כך, כי שירות זה הופך להיות מקובל יותר ויותר בכל העולם. עם זאת, התכניות שונות זו מזו בסוג המטופלים, באינטנסיביות הטיפול ובמורכבותו. מחקרים נוספים מלמדים, שקיים שחלוף בין שירותים וכי שימוש בשירות אחד עשוי לצמצם את השימוש בשירות אחר. למשל, שימוש בשירותי בריאות בקהילה עשוי לצמצם שימוש בשירותי אשפוז או אשפוז , ואח' (1002) McCusker (. במחקר שערכו Greene , Ondrich & Laditka סיעודי (8991 , נמצא, שרוב ההתערבויות שבוצעו במרפאות חוץ, במרפאות לטיפול ראשוני או בטיפול בית Schneider , Duggan , Cordingley et הביאו לצמצום השימוש בחדרי מיון. במחקר ניסוי ( ) שנערך באנגליה נמצא, כי הכללת תכנית לריפוי בעיסוק לזקנים הביאה להקטנה al ., 2007 משמעותית בעלויות של שירותי בריאות בקרב קבוצת הניסוי לעומת קבוצת הביקורת. משמעות הדבר היא, שאי-מתן מענה לצרכים בתחום אחד עשוי להביא לשימוש גובר Roderick בשירותים אחרים, ואפילו יקרים יותר בקרב אוכלוסיית המטרה. מחקר אחר (, ), שנערך אף הוא באנגליה, עסק בבחינת האפקטיביות והעלויות Low , Day et al ., 2001 של שיקום ביתי בהשוואה לשיקום במסגרת אשפוז יום גריאטרי לחולים שעברו אירוע מוחי. הממצאים הראו, כי על אף שלא נמצא הבדל משמעותי בין שתי הקבוצות מבחינת עלויות כוללות למטופל, הדבר הביא לצמצום בעלויות של שירותי בריאות בתכנית לטיפול בית, Aimonino מאחר שנעשה שימוש רב יותר בשירותים סוציאליים. מחקר שנערך באיטליה (, ) בדק אשפוזים חוזרים בקרב זקנים חולים במחלות ריאה. חלקם Tibaldi , Leff et al ., 2008 אושפזו במחלקות כלליות בבית חולים וחלקם קיבלו טיפול במסגרת תכנית לטיפול בית.