טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

222 חלק שני שירותי טיפול בחולים מונשמים ומטופלים בחמצן; הוספיס בית לחולים אונקולוגים וטיפול פליאטיבי; אשפוז בית לחולים הזקוקים להשגחה אינטנסיבית; טיפול בפצעים מורכבים וקשי ריפוי; טיפול בחולי אי-ספיקת לב ברמה 3-4. ההתפתחות הטכנולוגית המואצת תרמה למציאות, שבה המכשור בבית המטופל הוא לרוב מורכב ממגוון סוגים, ברמת תחכום גבוהה ומחייב הדרכה קפדנית על השימוש בו, כולל בקרה על תקינותו. תחום המכשור הרפואי והציוד בבית המטופל הוא באחריות "כללית הנדסה רפואית בע"מ", הנושאת באחריות הכוללת להספקת המכשור הנדרש, תחזוקתו ובקרה על תקינותו. במטרה להמחיש את האתגר ואת רמת המורכבות הכרוכה בעבודת צוותי היחידה להמשך טיפול להלן שני סיפורים אמיתיים: א', פג שנולד להוריו הבדואים בשבוע ה-52 להיריון. לאחר תקופת אשפוז ממושכת בטיפול נמרץ פגים בבית חולים סורוקה בנגב, הוחלט לשחררו עם מכשיר הנשמה. צוות היחידה להמשך טיפול נדרש להכין את בית המשפחה לשחרור הפג לאוהל שבו מתגוררים הוריו בפזורה הבדואית. יש לציין, שתנאי המחיה באוהל אינם כוללים חשמל ומים זורמים. צוות היחידה עשה כל שנדרש על מנת לאפשר לפג לחזור לביתו. , המידרדר לעתים קרובות עקב בצקות NIHA ש' הוא חולה אי-ספיקת לב בדרגת 3-4 ומגיע לאשפוזים חוזרים כמעט מדי שבוע. השעות הקשות ביותר הן בשעות הערב, שבהן קוצר הנשימה גובר ומשפחתו של ש' מזמינה אמבולנס המבהיל את ש' באופן דחוף לבית החולים. צוות היחידה להמשך טיפול, הכולל קרדיולוג ואחות מומחית לאי-ספיקת לב, בנה עבור ש' מערך טיפולי המונע את הצטברות הבצקות. בנוסף לכך, לש' יש את מספרי הטלפון של הצוות והוא פונה אליהם גם לאחר שעות העבודה הרגילות. לאחרונה, ש' נזקק לעירוי תוך ורידי של משתנים בביתו, בזכותו נמנע ממנו וממשפחתו הסבל הכרוך בפנייה למיון ובאשפוז חוזר. שני סיפורים אלו מבטאים את מורכבות החולים ואת האתגר המקצועי העומד בפני צוותי היחידות להמשך טיפול. מבנה ארגוני של היחידות היחידה לטיפול ביתי היא יחידה רב-מקצועית. כוח האדם הפועל מטעמה הוא בחלקו על בסיס גרעין קבוע וחלקו שירות של יועצים מקצועיים ו/או נותני שירות ממקצועות הבריאות, המועסקים על ידי היחידה לפי דרישה. הצוות הגרעיני כולל: מנהל רפואי, מנהל סיעוד, מנהל