טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

227 טיפול בית בזקנים המוגבלים בתפקודם היקפי הפעילות ונתונים מדי שנה מטופלים במסגרת היחידות ברחבי הארץ כ-000,03 מטופלים. ממוצע הביקורים למטופל נע בין 01 (ביחידות המעקב) לבין 06 (ביחידות לאשפוז בית). במסגרת אשפוזי הבית מרבית הביקורים (כ-%06) מבוצעים על ידי רופאים ואחיות ויתר הביקורים על ידי בעלי תפקידים נוספים. במסגרת היחידות האחרות, מרבית הביקורים מבוצעים על ידי פיזיותרפיסטים. בקופת חולים כללית כ-052 חולים מונשמים המטופלים בביתם, כ-52 מהם הם ילדים. בין השנים 6002 ל-9002 חלה עלייה משמעותית בהיקף המטופלים ובביקורים המבוצעים על ידי צוותי היחידות: - הכפלה של מספר החולים. אשפוזי בית - עלייה של כ-%02 במספר המטופלים ובהיקף הביקורים. יחידות אחרות בהמשך למגמה, שמוביל משרד הבריאות, לשיפור הטיפול בקשישים בקהילה, לצד צמצום האשפוז הסיעודי, הוגדרה קבוצת החולים אשר נותחו לאחר שבר צוואר ירך, כקבוצה ייחודית להתערבות. נמצא, שלמרות שפוטנציאל השיקום של חולים אלה גבוה, אם הטיפול השיקומי אינו ניתן במועד המתאים ובהיקף הנדרש, חולים אלה נמצאים בסיכון גבוה להידרדרות תפקודית עד למצב המוגדר כמצב סיעודי. לשם כך, בנתה הקופה תכנית ייעודית מוגדרת ומפורטת, הכוללת סל שירותים ייעודי לקבוצה זו, תוך הגדרת תהליך האיתור והטיפול בחולים. במסגרת התכנית הוגדרו: : עבור בעלי פוטנציאל שיקומי גבוה, המבוסס על הערכה ראשונית סל שיקום אינטנסיבי , שיקוםאינטנסיבי על ידי פיזיותרפיסט FIM - functional indexmeasurement באמצעותה- ומרפאה בעיסוק והערכה חוזרת. : לבעלי פוטנציאל שיקומי גבולי, הכולל שיקום על ידי פיזיותרפיסט, תוך סל שיקום תחזוקתי מתבצעת לפני הטיפול ולאחריו FIM טיפול תחזוקתי על ידי מטפלת. הערכה באמצעות ה- עד שישה חודשים. הניסיון במהלך 9002 הוכיח, כי התכנית עונה על צורכי מרבית המטופלים ומסייעת לצמצום הקודים הסיעודיים לאשפוז במוסדות סיעודיים. עם זאת, הנושא מחייב המשך מעקב ולימוד הלקחים לשם העמקת התכנית והרחבתה גם לתחומים נוספים. שיתופי פעולה ומשאבים היחידות להמשך טיפול בקופת חולים כללית מהוות משאב ידע וסיוע הן לצוותי המרפאות הראשוניות והיועצות, הן לצוותי בתי החולים במסגרות האשפוז השונות והן לגופים ציבוריים, קהילתיים ועמותות. בין הגורמים השונים ניתן למנות את הרשויות המקומיות, המוסד לביטוח