טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

230 חלק שני (עירויים תוך-ורידיים, דיאליזה ביתית, שימוש במחוללי חמצן, חבילות לחולים מונשמים, מתן תרופות שבעבר ניתנו רק תחת ניטור באשפוז בתנאים מותאמים וביצוע פרוצדורות נוספות שבעבר התאפשרו באשפוז בלבד). מכאן, שהשינויים במבנה הארגוני של הקופה, מגמת ההתייעלות המאפיינת את הארגון בכלל ומדיניות קיצור האשפוזים בפרט, בשילוב התקשרויות של הארגון עם גופים המעניקים את שירותי הטכנולוגיות המתקדמות, תרמו תרומה משמעותית להרחבת סל השירותים הניתן בבית המטופל ולהרחבת מספר הזכאים שעשויים ליהנות משירותי היחידה לטיפולי בית, מבלי להזדקק לשירותי אשפוז. כל אלה סייעו בפיתוח המואץ של הקמת היחידות. מבנה היחידה צוות היחידה כולל רופאים, אחיות ועובדים סוציאליים בהיקפי תקינה שונים. יש לציין, כי טרם נקבע מפתח לחישוב התפוסה המומלצת ליחידה ומפתח תקינה המגדיר את העומס לכל בעל תפקיד. בנוסף לכך, לצוות גרעיני זה, במרבית היחידות, משולבים אנשי מקצוע נוספים - פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק, קלינאי תקשורת, דיאטנים, אנשי אדמיניסטרציה ומינהל. על פי נוהל היחידה, הרופא הגריאטר המחוזי הוא הסמכות הרפואית לתחום טיפולי הבית. מתוקף זה, קיימים ממשקי עבודה במבנים ארגוניים שונים בין הרופאים הגריאטריים ליתר חברי צוות היחידה. בחלק מהמחוזות פעילים משתתפים גריאטריים בישיבות הצוות של היחידה ולוקחים חלק פעיל בדיון על אודות החולה ובבניית תכנית הטיפול, כרופאים יועצים שבמחוזות אחרים משמשים כרופאים מטפלים ביחידה. ביחידות שבהן טרם הוסדרה תקינה למקצועות פרה-רפואיים, נקנה השירות ממטפלים עצמאיים, המבצעים ביקורי בית בבתי החולים. כל אחד מחברי הצוות משמש מומחה בתחומו לטיפול במרותקי הבית. עקב פעילותו ביחידה הוא רוכש מיומנות גבוהה, הכשרות מתאימות וניסיון מקצועי בתחום ייחודי זה. דפוס הפעולה של היחידות דפוס הפעולה של צוות היחידה מושתת על נטילת האחריות לטיפול בחולה המרותק לבית (בנטור ורזניצקי, 2002). בסניפים שבהם אין יחידה ייעודית לתחום טיפולי בית וישנם חולים הזקוקים לשירות רפואי בביתם, צוות הטיפול בבית מתמנה מתוך צוות הסניף המקומי והם אחראים לספק למטופל את השירות הנדרש בביתו. בדרך כלל, הצוות יכלול את רופא המשפחה בסניף, אחות הסניף ועובדת סוציאלית של הסניף, בשילוב מטפלים עצמאיים, המתוגמלים בהתאם לנוהלי הארגון.