טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

231 טיפול בית בזקנים המוגבלים בתפקודם אוכלוסיית היעד וסיווג מטופלים ביחידה לטיפולי בית קיימות מספר קטגוריות של חולים מרותקי בית המוגדרים לפי מצבם הבריאותי וחומרתו: : חולים המרותקים לביתם, שמחלותיהם ממושכות, אך מאוזנות והם חולה כרוני יציב זקוקים למעקב רפואי קבוע. כמחצית מחולי היחידה שייכים לקבוצה זו. מאפייניהם יורחבו בהמשך. קטגוריה זו מאופיינת במשך שהייה ארוך ביחידה. : חולים המרותקים לביתם, בעלי בעיה רפואית דומיננטית פעילה, חולה כרוני פעיל המטופלת על ידי צוות הסיעוד של היחידה בגיבוי של רופאי היחידה. לדוגמה, חולים שבעייתם הדומיננטית היא פצעי לחץ, כשמטרת הטיפול היא שיפור הבעיה או מניעת החמרתה. : חולה המרותק לביתו, שמצבו הרפואי מצריך תהליך שיקום בבית. חולה שיקומי לדוגמה, חולה לאחר אירוע מוחי או שבר בצוואר הירך, שסיים את תקופת האשפוז האקוטי והוא בר-שיקום. מדובר בחולים לאחר אשפוז אקוטי או לאחר תקופת שיקום בבית חולים המשכי. עם כניסתם ליחידה נקבעים יעדי שיקום בישיבת הצוות, כאשר המטרה היא להשיב את המטופל לרמת תפקוד מרבית. נקבעת תכנית מעקב על מנת להעריך את איכות השיקום בהתאם לצורכי החולה. קצב הכניסות והשחרורים בקטגוריה זו מוגבר יחסית ליתר הקבוצות ביחידה. : חולה המרותק לביתו, הסובל מחוסר יציבות ומשינויים תכופים במצבו חולה רפואי הבריאותי, עקב מחלה פעילה אחת או יותר, וזקוק לטיפול רפואי תדיר על מנת למנוע החמרה או אשפוז. קבוצה זו של חולים כוללת חולים עם אי-ספיקת לב לא מאוזנת, מחלות ריאות קשות, חולים אונקולוגים בטיפול פעיל, הזקוקים לטיפול תומך. : בקבוצה זו משולבים חולים הזקוקים להשגחה חולים הזקוקים לטיפול רפואי מיוחד רפואית וסיעודית בתדירות גבוהה יותר מאשר בקטגוריה הקודמת. בדרך כלל, אלה הם חולים שהטיפול בהם מחייב שימוש בטכנולוגיות מתקדמות, כמו מתן עירוי תוך- ורידי בבית החולה, עירויים תכופים וממושכים, דיאליזה ביתית, ועוד. : חולים, שעקב התקדמות מחלתם, אינם מקבלים טיפול חולים סופניים (הוספיס בית) קוראטיבי או שמקבלים טיפול כזה, אולם זקוקים בנוסף לו לטיפול תומך, הכולל מעקב רפואי, איזון סימפטומים, תמיכה רגשית, ועוד. בהתאם לנוהל משרד הבריאות, המגדיר את אחריות הקופות להקמת יחידות הוספיס ביתי בפריסה ארצית, הוקם ב-8002 ההוספיס הראשון במחוז הדרום. יחידה זו מעניקה טיפול תומך, הכולל התייחסות למרכיבים רפואיים, סיעודיים, פסיכו-סוציאליים ורוחניים לחולה ולבני המשפחה, על ידי צוות, הכולל רופא, אחיות ועובדות סוציאליות. השירות ניתן שבעה ימים בשבוע, כל שעות היממה, על ידי צוות היחידה, בשילוב צוות כוננים מיומן. העובדה שיחידת ההוספיס היא חלק מיחידת טיפולי הבית מאפשרת תנועה בין חולי היחידה לטיפולי