טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

29 טיפול בית בזקנים המוגבלים בתפקודם ליהנות מחיי קהילה ומקרבה למשאבים הכרחיים, כגון מרפאה. בשלושה מוקדים: יפו, נתניה וחיפה נבנו הדירות הקטנות בקומת הקרקע, בבניינים בני שלוש עד ארבע קומות. נלקחה בחשבון גם האפשרות, שכאשר בן זוג אחד ימות תהיה אפשרות לשכן את הנותר באחד מבתי הזקנים ולתת את הדירה לזוג אחר (פסמן, 6591). באוגוסט 6591 נערך לראשונה כנס ארצי אשר דן בבעיות הטיפול בקשישים ובמעמדם במדינה וכן הוצגו פתרונות שונים לסוגיה (על המשמר, 6591.8.62). באותו כנס הוחלט (וסר, 6591). בדיונים שנערכו תחת הכותרת 2 להקים מועצה לאומית לגרונטולוגיה בישראל "עם הפנים לקהילה," שקראו להוציא מטופלים לחיים עצמאיים יותר, עלתה וצפה בעיה כלכלית לגבי הקשישים שלא היו זכאים לקצבאות זיקנה על פי חוק הביטוח הלאומי, שנכנס לתוקפו ב-3591 (בר-ניב, 4591). ד"ר לוטן, מנכ"ל הביטוח הלאומי דאז, חשב שעל מלב"ן לממן אוכלוסייה זו ולתקצב את קצבאות המחיה של המטופלים החוץ-מוסדיים על ידם. פסמן הציע להקים קרן מיוחדת, שבה ישתתף מלב"ן בסכום מסוים, אך לא בכל העלות. כאן הוכנס לתמונה משרד הסעד, שהתבקש על ידי ד"ר לוטן לממן את הקצבאות של אלה אשר אינם זכאים להן מטעם הביטוח הלאומי. פסמן הסכים להצעה זאת, ועולים שהגיעו מאירופה באותה תקופה ולא נכללו בקטגוריות הזכאות הרגילות, כבר נהנו מהסדר זה (לוטן, .)1956 שנת 7591 עמדה בסימן מצוקה כלכלית. למרות הגידול במספר הקשישים, תקציב מלב"ן נותר בעינו והיה צורך לשקול פתרונות חלופיים למסגרות המוסדיות ולו רק בגלל המצוקה הכלכלית. אילוצי תקציב, התפיסה שאין לבנות מתקנים נוספים ושימת הדגש על שיקום, עצמאות ואל-מיסוד כיוונו את ההנהלה לתמוך ב-009 קשישים בקהילה, אשר לו הוכנסו למסגרת מוסדית היה צריך לרכוש עבורם מיטות נוספות ולתחזקן בעלויות כספיות ניכרות. לקשישים שחששו לגורלם במקרה שתפקודם ייפגע בהיותם בקהילה, הובטח על ידי אנשי מלב"ן, כי החסות לא תוסר מהם ובמידת הצורך יזכו באשפוז מוסדי, ללא המתנה על פי רשומות. במחלקה לטיפול בקשישים של מלב"ן נערכו לשלב מתקדם יותר במיון ובסידור מחדש של קשישים עם צרכים מיוחדים. למעשה, החל עיבוי של המערכת הפסיכו- גריאטרית, שהחלה את צעדיה הראשונים עוד ב-4591, עת הוקמה מחלקה פסיכיאטרית שבפרדס בשער מנשה (גולנדר ובריק, 5002) והתרחבה גם לבית הזקנים "נווה אבות" חנה וכן "גבעת השלושה" בפתח תקווה וגם בנתניה נערכו לקליטת קשישים בלתי יציבים. במקביל, החלו להוציא זוגות קשישים עצמאיים בתפקודם, חלקם עם יכולת עבודה, לבתים שנבנו על ידי "עמידר" בערים שונות במרכז הארץ. הועלה הרעיון של מרכזי יום לקשישים, ) השוהים בקהילה או ADL 2 הטיפול הסיעודי מוגדר כטיפול בקשישים אשר מוגבלים בפעילויות יומיומיות ( במוסד.