טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

293 טיפול בית בזקנים המוגבלים בתפקודם רק ב-5991. חוק ביטוח סיעודי-סוציאלי מופרד לגמרי מחוק ביטוח הבריאות הגרמני ומופעל ). מרכיב מיוחד במערכת הגרמנית הוא השילוב של Karlsson על ידי קופות החולים (2002 , הביטוח הפרטי כמשלים לביטוח הציבורי. אנשים שהכנסתם גבוהה מהכנסה מסוימת, אשר פרשו מביטוח הבריאות הממלכתי ורכשו לעצמם ביטוח בריאות פרטי, חייבים לרכוש גם מרכיב של ביטוח סיעודי מאותו מבטח המבטח אותם בביטוח הבריאות. הכיסוי בביטוח הסיעודי הפרטי, שאותו הם רכשו, חייב להיות לפחות כמו הכיסוי הניתן על ידי המדינה .) Homola , 2002( ביפן קיים חוק ביטוח סיעודי ממלכתי מאז 0002. ייחודו של חוק זה בכך, שהוא משלב אחריותמימוניתשלהרשויותהמקומיות ושלהמדינה. אחתהסיבותהמוצהרותביפן להענקת חשיבות לתכנית לביטוח סיעודי ציבורי מנדטורי הייתה, שהמערכת היפנית המסורתית .) Campbell & Ikegami לטיפול לא-פורמלי נתפסת באופן כללי כשרויה במשבר (0002 , גם לוקסמבורג והולנד מממנות את הטיפול הסיעודי באמצעות חוק ביטוח סיעודי ממלכתי. בלוקסמבורג הרחיבו את חוק ביטוח הבריאות הממלכתי ב-8991, שיכלול גם טיפול סיעודי. הולנד היא המדינה הוותיקה ביותר אשר לה חוק ביטוח סיעודי ממלכתי מאז .) Exter , Hermans & Dosljak , 2005; Schmitz , 2005;( 1967 בגרמניה ובהולנד יש גםמערכתשירותים בקהילה (שירותיםהניתנים לאנשיםהמוגבלים בפעילויות יומיומיות, כגון עזרה בבית, עזרה בקניות, תחבורה, תחזוקת הבית וכדומה). על הספקת מערכת שירותים זו אחראים בדרך כלל ארגונים ללא מטרות רווח. מימון ציבורי מוגבל פרט למדינות שפורטו לעיל, ברוב המדינות המימון הציבורי לטיפול סיעודי הוא מוגבל ורוב האחריות למימון מוטלת על הקשיש ועל בני משפחתו. להלן נתייחס לשני מודלים: האחד, במדינות שבהן הטיפול הסיעודי הוא חלק אינטגרלי ממערכת הבריאות והמודל השני - במדינות שבהן הטיפול הסיעודי נפרד ממערכת הבריאות. מודל ראשון: הטיפול הסיעודי הוא חלק אינטגרלי ממערכת הבריאות בבלגיה, בקנדה, באירלנד ובניו-זילנד שירותי הטיפול הסיעודי מסופקים על ידי מערכת הבריאות באותו אופן כפי שמסופקים שירותי הבריאות. למשל, בקנדה, בדומה לטיפול הרפואי, הטיפול הסיעודי מסופק על ידי הפרובינציות. סל השירותים אמנם שונה מאזור לאזור, אך בכולם יש כיסוי לאשפוז סיעודי, טיפול פליאטיבי, שירותי שיקום וטיפול סיעודי ). בבסיסהרעיון לשלב אתהטיפול הסיעודי בתוךמערכתהבריאות Marchildon בבית (5002 , ניצבת הגישה, שלפיה יש לרכז תחת קורת גג אחת את האחריות הכוללת להספקת רוב שירותי הבריאות. כך ניתן להבטיח את רצף הטיפול הרפואי, את שיפור השירות לחולה