טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

335 טיפול בית בזקנים המוגבלים בתפקודם Cartwright , Cosgrave , Gooden פעילה, של הזדקנות מוצלחת ושל בניית יכולות ושימורן ( ). על בסיס תפיסה זו החלו בשנים האחרונות להתפתח תכניות השמות דגש על et al ., 2009 מניעה ושיקום, כדי למצות את הפוטנציאל של הזקנים ולמנוע, עד כמה שניתן, הזדקקות לטיפול ממושך. גישה זו מיועדת להתקדם אל מעבר לטיפול תחזוקתי מסורתי בבית ולהביא לשיפורים במצב התפקודי ובאיכות החיים. הגישה שמה דגש על התערבויות משמרות בתחום הריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה, חינוך לבריאות ושיקום חברתי. על המדינות שאמצו . גם באיחוד האירופי מושם דגש גובר OECD אסטרטגיות אלה נמנות חלק גדול ממדינת ה- על פיתוח טכנולוגיות, שמטרתן לדחוק ולדחות מחלות ומוגבלויות לגילים מתקדמים יותר .) Alpert , 2010; Resnick ולצמצם את מספר שנות החיים עם מחלות ומוגבלויות אלה (0102 , סוגיה נוספת הראויה להתייחסות היא המימון לטיפול ממושך. ההוצאות של המוסד לביטוח לאומי על תשלומי גמלת סיעוד הולכות ומאמירות, כמו גם ההוצאה על שירותי בריאות לטיפול ממושך. נושא זה נדון בהרחבה על ידי פרופ' בנטור בפרק הדן במדיניות הטיפול הרפואי בבית. למרות זאת, מחקרים שנערכו בתחום (למשל, ברודסקי, נאון, רזניצקי ובן-נון, 4002) מצביעים על פער בין הצרכים לבין מידת המענה לצרכים אלה. אשר על כן, עולה הצורך במציאת פתרונות חלופיים ונוספים למימון. לצורך זה התפתחו תכניות לביטוחי סיעוד פרטיים לסוגיהם השונים, כפי שנדון בהרחבה בפרק שכתבו ברמלי ועמיתותיה. יש לשקול שילוב בין מערכות הביטוח הציבורי והפרטי על מנת לתת מענה הולם ומלא יותר לצרכים המתרבים. לא ניתן לסיים ספר זה מבלי לציין את ההתקדמות העצומה שחלה בארץ בתחום הטיפול בזקן בביתו, כפי שמשתקף הדבר היטב מתוך כל פרקי הספר. קשה לתאר כיצד ניתן היה לאפשר לזקנים להזדקן בביתם ללא מערכת שירותים תוך-ביתיים מפותחת, מקצועית ומגוונת, המאפשרת איכות חיים, חיים בכבוד וגם מוות בכבוד, כאשר הזקן נמצא בסביבתו הטבעית ומוקף בבני משפחה אוהבים ודואגים. בהקשר זה יש גם לחשוב על אלה שאין להם משפחה שנוטלת על עצמה את הדאגה והאחריות, המאפשרת להם להזדקן במקום. לאלה צריכה לדאוג הקהילה ולשם כך פותחו מודלים שונים במקומות שונים בעולם שניתן ללמוד מהם, אולם הדיון בכך חורג ממסגרת ספר זה. למרות ההתפתחות בתחום זה יש עוד רבות לפנינו ועוד רחוקה הדרך כדי לנוח על זרי הדפנה. התברכנו באנשי מקצוע מעולים, שהטיפול בזקן הוא נר לרגלם. טוב שיש לנו גם "משוגעים לדבר" אשר יוזמים תכניות, הוגים רעיונות ומיישמים אותם. אולם, ללא הירתמות רצינית ומשמעותית של הממסד להתמודדות עם הסוגיות שפורטו לעיל ועם האתגרים שמציבים השינויים הדמוגרפיים, תוך התעלות מעבר לשיקולים פוליטיים ולאינטרסים צרים, ולפעמים גם אישיים, לא תיפתרנה חלק מהבעיות שנידונו בספר.