טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

48 חלק ראשון 22 . ): שתי התכניות כוונו למטרה של השארת הזקנים בקהילה USA ( On Lok ו- PACE ומניעת כניסה למוסדות. אוכלוסיית היעד כללה זקנים שהיו זכאים לכניסה למוסדות והתכנית סיפקה להם שירותים קהילתיים שאפשרו להם המשך המגורים בקהילה. הערכת התכניות מצביעה על ירידה בעלויות של השירותים. 33 . ): שתי התכניות היו מבוססות Italy ( Rovereto ו- Vittorio Veneto demonstration על הספקת שירותים רחבה ומקיפה שניתנה על בסיס של הערכה גריאטרית ובביצוע של צוות בין-מקצועי ומנהל טיפול. התוצאות של הניסוי הזה היו חיוביות ביותר, שיעורי המיסוד פחתו וההוצאות למיסוד פחתו ב-%92. כמו כן, חל שיפור משמעותי בבריאות הזקנים בקהילה. 44 . ): מטרת התכנית הייתה לספק שירותים יותר איכותיים לזקנים ובעיקר USA ( S / HMO למוגבלים שביניהם ולמנוע מיסוד מיותר. התוצאות של הניסוי הזה לא היו חד- משמעותיות מבחינת מניעת מיסוד וחיסכון בעלויות. מתכנני הפרויקט סברו, שהדבר נבע מתכנון לקוי של הפרויקט ולכן תכננו ניסוי מחודש. לסיכום, הדוגמאות שהובאו לעיל מצביעות על כך, שקיימת פעילות רחבה של פיתוח ומחקר בתחום של הזדקנות בקהילה כמעט בכל המדינות בעולם, הן ברמה הלאומית והן ברמה של ארגונים ייחודיים והקהילה. כיווני הפעולה מתייחסים להבטחת מערכת של שירותים תומכים וזמינים בקהילה, התאמת הדיור ופיתוח מערכות טכנולוגיות. השילוב של שלושת האלמנטים האלה מעניק לזקנים אפשרות להמשיך ולחיות בביתם עם התקדמות תהליך ההזדקנות, תוך הבטחת איכות חיים נאותה, התואמת את רצון הזקנים ובני משפחותיהם מצד אחד ואת כוונת קובעי המדיניות, מצד שני. מהסקירה הכללית עולה, שבשנים האחרונות התפתחו מספר רב של מודלים ניסיוניים שענו בהצלחה על המגמה של הזדקנות בקהילה. מסתבר, שאחת הבעיות המרכזיות היא כיצד מתרגמים תכניות הדגמה ניסיוניות, שהניבו פירות חיוביים, למדיניות לאומית. נראה, שבמקרים לא מועטים, התכניות הניסיוניות לא תורגמו למדיניות ותכניות לאומיות. על רקע סוגיה זו מעניין לראות כיצד הפכו תכניות ניסיוניות בישראל לתכניות לאומיות ואומצו על ידי קובעי המדיניות. הזדקנות בקהילה בישראל מדיניות ההזדקנות בקהילה אומצה גם בישראל. סימנים ראשונים לכך ניתן למצוא בדוח ועדה בין-משרדית שמונתה בשנת 5691 והגישה את המלצותיה לשר הסעד בשנת 7691. ההמלצות העיקריות היו לפתח שירותים קהילתיים לקשישים ולראות בטיפול מוסדי מוצא אחרון ופתרון משלים בלבד לשירותים הקהילתיים. פרסום הדוח והמלצותיו השתלבו במגמות שהתפתחו באותה העת בעולם (גולנדר ובריק, 3002). אמנם בעקבות המלצת