טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

66 חלק ראשון Abel, 1995; Stone & Short, 1990; Stone, 2001; Twigg, Kling, Janssens לסייע להם ( ). בעשורים האחרונים אנו עדים למגמת גידול בהיקפם של שירותים לטיפול et al.,1993 ). גורמים Tjassing, Kling, Janssens et al,. 1998 בית ולעלייה בדרישה לשירותים האלה ( רבים קשורים לכך, ביניהם ניתן למנות מגמות דמוגרפיות ובייחוד עלייה במספר האנשים הזקנים והמוגבלים באוכלוסייה וכן שינויים אפידמיולוגים ובעיקר הגידול במספר החולים הכרוניים, אשר רבים מהם סובלים בשנות חייהם האחרונות ממחלות ממושכות, מכאב, ). למגמה Andrews, 2001 ממוגבלות תפקודית או גם קוגניטיבית, ותלויים בזולת בתפקודם ( זו תרמו גם שינויים חברתיים, כמו התגברות התודעה הצרכנית וההבנה כי ראוי להיענות להעדפותיהם של צרכני השירותים. בנוסף לכך, התפתחויות טכנולוגיות בתחום הרפואה והסיעוד הוו מנוף חשוב להתפתחות השירותים, משום שהן מאפשרות הספקת טיפול רפואי וסיעודי באמצעות מכשירים ניידים, קטנים יחסית, הניתנים להפעלה בידי מי שאינם אנשי ). זאת, בנוסף להחדרת שיטות לטיפול מרחוק, ובעיקר למעקב שוטף Levy, 2007 מקצוע ( Clark, Inglis, McAlister אחר חולים כרוניים הגרים בבית באמצעות הטלפון והאינטרנט ( ). חשוב לציין, כי מדיניות הספקת השירותים לטיפול et al., 2007; Jaana & Pare, 2007 בית קשורה במידה רבה גם להיסטוריה של המדינה, למבנה הפוליטי שלה בעבר ובהווה, למצבה הכלכלי, לתשתיות קיימות, לתפקידה ולחוזקה של החברה האזרחית, ללכידות חברתית, לציפיות ביחס לאחריותה של המדינה לאזרחיה, להבדלים ולפערים בין קבוצות Ehrenfeld, אוכלוסייה, למקומה של הדת בחברה ולגורמים אחרים המייחדים את המדינה ( .) 1998; Stone, 2001; Hutten & Kerkstra, 1996 הפיתוח וההרחבהשל השירותים לטיפול רפואי וסיעודי במסגרת הבית עולים בקנה אחד עם רפורמות ושינויים בארגון שירותי הבריאות ושירותי הרווחה, שחלו בעשורים האחרונים .) Mechanic & Rocheford, 1990 ברבות ממדינות המערב, ועם מגמת האל-מיסוד ( הרפורמות במערכות השירותים נועדו, מצד אחד, להגביר את ההיענות לצורכי האוכלוסייה ולשפר אתאיכותהטיפול ואתהשוויוניות, ומצדשני להגביר אתהיעילות בהספקתהשירותים ולרסן את עלויותיהם המאמירות. זאת, בעקבות הגידול העצום שחל במאה ה-02 באירופה ובארצות הברית בהיקפם ובמקומם של בתי החולים והמוסדות לטיפול ממושך בחולים, ). רק Risse, 1999 קשישים, ילדים עם צרכים מיוחדים, חולי נפש ואנשים עם מוגבלות ( בשנות ה-06 של המאה ה02, התעוררה התנגדות וביקורת לגידול העצום בהיקף האשפוז .) Mechanic, 1994 הממושך של זקנים, חולי נפש וילדים עם צרכים מיוחדים ( מגמת האל-מיסוד, או בשמותיה האחרים טיפול קהילתי, המשכיות טיפול וטיפול משולב, קיבלהעידוד ודחיפהמשמעותייםכאלטרנטיבה וכחלופהלאשפוז ממושך ואףאשפוז אקוטי. בין הדוגמאות הבולטות למגמה זו מוזכרים, לעתים קרובות, צמצום האשפוז הפסיכיאטרי ) והשארת ילדים עם צרכים מיוחדים בקהילה Klerman, 1982; Talbott, 2004 הממושך ( או חינוכם במסגרות טיפול קטנות. במקביל, המדיניות הזו חלה גם לגבי מוגבלים מבוגרים