טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

67 טיפול בית בזקנים המוגבלים בתפקודם וקשישים אשר בצד הרצון להשאירם בקהילה ולא להעבירם למיסוד, קיימת הכרה בצורך לשפר את הטיפול בהם ולהרחיב את השירותים שהם ובני משפחתם זקוקים להם. מגמת האל-מיסוד התרחשה במדינות שונות בתקופות שונות, בקצב שונה ובאמצעות תהליכים שונים. במדינות מערב אירופה המגמה הזו התחילה והתפשטה כבר בשנות ה-07 של המאה ה-02, בעוד שבמזרח אירופה התקיים מיסוד נרחב עוד בשנות ה-09 ). כתוצאה מכך, קיים גם מגוון רחב של גישות ואסטרטגיות Risse, 1999 של המאה ה-02 ( למימון, לארגון ולהספקת שירותי טיפול בית, חלקן באחריות ממשלתית, מחוזית או עירונית וחלקן משולבות. קיימים גם הבדלים בין התכניות מבחינת השילוב בין שירותים רפואיים לבין שירותים חברתיים והגישות כלפי מחויבות התומכים הבלתי פורמליים לטפל בבני .) Hutten & Kerkstra, 1996 משפחותיהם הזקוקים לטיפול ( בעשורים האחרונים התרחבו השירותים המסורתיים לטיפול רפואי בבית, עם הפעלתם ,) home hospitalization של שירותים לטיפול בית לחולים קשים, כמו למשל אשפוז בית ( המספק טיפול רפואי מורכב. טיפול זה כולל: דיאליזה, הזנה ומתן תרופות דרך הווריד, טיפול ) לחולים במצבי סוףהחיים, שיקום home hospice ביתמשמר לחולים כרוניים, הוספיס-בית ( Kane, Finch, Chen et al., 1994; Welch, Wennberg & בית ושירותים רפואיים אחרים ( ). כל מדינות המערב מכירות כיום בחשיבות Welch 1994; Kenny, 1991; Bentur, 2001 שיש להספקת מגוון שירותים רפואיים לטיפול בית וטווח רחב שלהם, כדי לענות לצרכים של קבוצות אוכלוסייה מועדות, כמו חולים כרוניים, חולים במחלות ממאירות מפושטות ומוגבלים בתפקוד. אולם, המשמעות המלאה של ההכרה הזו, והפיכתה למדיניות מוגדרת, שונה מאוד בין מדינה למדינה, ותלויה באפשרויותיה ובמערך השירותים הקיים בה. למשל, במדינות רבות במזרח ובדרום אירופה, השירות הזה הרבה פחות מפותח מאשר במדינות Ehrenfeld, 1998; Hutten & Kerkstra, 1996; Vladu, 1998; Fedullo, Jansone הנורדיות ( " Aged in בין השנים 1002 ל-4002, ערכה קבוצה של חוקרים מה- .) & Ignatenko, 2004 ) מחקר, שכלל 11 מדינות באירופה, שבו ADHOC ( Home Care in European Countries " נבחנו מאפייני השירותים לטיפול בית, אנשי המקצוע המועסקים בהם, מאפייני המטופלים ). ממצאי מחקר זה Bernabei, Gray, Hirdes et al., 2009 ותוצאות הטיפול במשך שנה ( וההשוואות בין מדינות אירופה מהווים בסיס מידע מקיף לקובעי מדיניות ולספקי שירותים ,) Sørbye, Garms-Homolova, Henrard et al., 2009 לתכנונם ולפיתוחם של השירותים ( ומקור מידע חשוב למאמר הזה. המושג "טיפול בית" כולל בחובו מגוון רחב של שירותים וטיפולים, ומעורבים בהם שורה ארוכה של בעלי מקצוע ומטפלים. במאמרה המקיף והמעמיק "מטרות טיפול בית: ) את השירותים Kane, 1999 טיפוליות, מפצות, שניהם או רק אחד מהם?" סווגה רוזלין קיין ( לטיפול בית לשתי קבוצות עיקריות. הראשונה כוללת שירותים המספקים טיפול בריאותי ), ונועדו לשפר את התפקוד הפיזי, הקוגניטיבי, הפסיכולוגי והחברתי של האדם treatment (