טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

69 טיפול בית בזקנים המוגבלים בתפקודם במדינות אירופה קיימים, בהיקף וברמה שונה, שירותי טיפול בית משני סוגים עיקריים ). הסוג הראשון כולל סיוע בפעולות הקשורות לטיפול אישי, Hutten & Kerkstra, 1996 ( למשל לבישה, רחצה, נטילת תרופות וסיוע בביצוע עבודות בית, כמו ניקיון, קניות, הסעות וליווי לפעילויות ולשירותים. בחלק מהמדינות נכללים במסגרת זו גם שירותי שמירת לילה לקשישים בודדים, שאינם יכולים להישאר לבד בבית בשעות הלילה. ברוב המדינות פועלים גם מרכזי יום לקשיש, ובמספר מצומצם של מדינות פועלים מרכזי לילה לקשישים. שירותים להתאמת הבית או טכנולוגיה מסייעת קיימים בהיקף הרבה יותר מצומצם והם פחות שכיחים. הסוג השני של שירותים כולל טיפול רפואי בבית. שירותים אלה מסופקים בידי מערכת הבריאות והם כוללים, בדרך כלל, ביקור רופא ואחות, שירותי שיקום הניתנים בידי פיזיותרפיסטים ומרפאים בעיסוק וגם שירותי מניעה, כמו, למשל, חיסון נגד שפעת. ברוב מדינות אירופה האחריות לארגון, למימון ולהספקת השירותים לטיפול אישי בבית נפרדת מהאחריות לשירותי טיפול בית רפואי, והיא נתונה בידי שירותי הרווחה של הרשויות המוניציפליות. האחריות לארגון, לניהול ולהספקת טיפול בית רפואי היא בידי רשויות ). במדינות שבהן יש חוקים ממלכתיים Lundsgaard, 2005 הבריאות, לרוב ממשלתיות ( ייעודיים ותכניות מיוחדות לטיפול ממושך, למשל בגרמניה ובהולנד, גורם אחד אחראי למימון ולהספקת השירותים הרפואיים והסיעודיים. הממשלה והרשויות המוניציפליות אחראיות למימון השירותים באמצעות תשלום ייעודי, מיסוי כללי ודמי השתתפות עצמית. הספקת השירותים נעשית אמנם בידי ארגונים לא ממשלתיים, ללא מטרת רווח וגם בידי Campbell, Ikegami & Gibson, ארגונים למטרות רווח, אך הם ברישוי ובפיקוח ממשלתי ( .) 2010; Hutten & Kerkstra, 1996 במטרה לאפיין את דפוסי השילוב בין השירותים הרפואיים והסוציאליים, את היקפם את המבנה ואת תהליכי ADHOK ואת המשכיות הטיפול בקשישים בקהילה, בדקה קבוצת הספקת השירותים בשמונה ערים באירופה. בניתוח סטטיסטי נמצאו ארבעה מודלים ). במודל הראשון, שנקרא מודל רפואי- Henrard, Ankri, Frijters et al., 2006 עיקריים ( סוציאלי, יש גורם ייעודי אחד המספק, בנוסף לטיפול הרפואי, גם שירותים סוציאליים בהיקף Single נרחב. המודל מאופיין בהמשכיות טיפול ובקיומו של גוף אחד שמרכז את הטיפול ( ). המודל הזה קיים בארבע ערי הבירה של המדינות הנורדיות ובאמסטרדם. entry point , טיפול סיעודי וטיפול רפואי בעל מרכיבים שונים. באוסלו ADL השירותים כוללים עזרה ב- ובהלסינקי ניתנים מעט שירותי פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק, בעוד שבאמסטרדם ובסטוקהולם הטיפולים האלה לא ניתנים כלל בבית. המודל השני של שילוב בין שירותים נקרא "מודל רפואי" והוא כולל טיפול סיעודי רפואי וטיפול שיקומי, אך אינו כולל שירותים סוציאליים. המודל הזה קיים במונזה (צפון איטליה), רקיוויק (איסלנד) ואשפורד (שוויץ). המודל השלישי נקרא "מודל מפוצל" ומאופיין בפיצול שבין הספקת שירותים רפואיים לבין הספקת שירותים