טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

70 חלק ראשון וקיים בפרג (צ'כיה) ובאמינס (צפון צרפת). המודל הרביעי משלב IADL סוציאליים ועזרה ב- בין רכיבים של כל המודלים האחרים וקיים בנירנברג (בדרום גרמניה). (. זוהי Health Insurance of the Elderly, HIE גם ביפן יש ביטוח חובה ייעודי לקשישים ( תכנית מיוחדת לקשישים, בנוסף לביטוח בריאות ממלכתי חובה, שמיועד לשאר האזרחים. מחציתו של המימון הוא מידי המדינה ומחציתו מתשלומי ביטוח, אך יש גם השתתפות עצמית נמוכה. השירותים המרכזיים במסגרת החוק כוללים אשפוז ממושך במוסד סיעודי, טיפל בית הכולל טיפול אישי וניהול משק הבית, התאמת הבית, פיקוח רפואי, ביקורי אחות ומכשירי עזר לעצמאות בבית. האחריות להספקת השירותים היא בידי הרשויות המקומיות, אך רובם מסופקים בפועל בידי גורמים פרטיים וציבוריים ולא בידי הרשויות הממלכתיות ). הגידול המהיר במספרם הכולל ובשיעורם של Campbell, Ikegami & Gibson, 2000 ( הקשישים באוכלוסיית יפן, השפיע על ההיקף העצום של ההוצאות על טיפול ממושך. כתוצאה מכך, הממשלה ערכה בשנת 6002 רפורמה בחוק ביטוח הבריאות לקשישים. שני העקרונות המרכזיים של הרפורמה היו: הפחתת מספר המיטות בבתי חולים כלליים ובבתי חולים לטיפול ממושך באמצעות צמצום משך האשפוז, והרחבת השירותים לכיוון הקהילתי. במסגרת זו, הועלה התשלום בעבור הרכיב המלונאי של המוסדות לאשפוז ממושך, ובמקביל, הורחבו ושופרו מאוד השירותים לטיפול ממושך בקהילה. במטרה לדחות התפתחות מוגבלות וכדי לצמצם את מספר הקשישים המוגבלים מאוד, שיהיו זקוקים בעתיד לטיפול בית יקר, פותח סל שירותים ייעודי לקשישים בדרגות מוגבלות נמוכות. הסל הזה כולל הרחבה ופיתוח של מרכזי יום ומועדונים בקהילה, מתן טיפול קבוצתי לפעילות גופנית בקהילה, הדרכה תזונתית, קבוצות ושירותים לקשישים הסובלים מירידה קוגניטיבית Campbell et al., 2010; Tsutsui & קלה ופיתוח תכניות מניעה וקידום בריאות בקהילה ( .) Muramatsu , 2007 בארצותהברית, האחריותלהספקתשירותי טיפולביתהיאבחלקהפדרלית ובחלקהבידי Medicare ). ספק שירותי טיפול בית הגדול ביותר בארצות הברית הוא ה- States המדינות ( (להלן: "מדיקאר"), שהוא הגוף האחראי לביטוח ולהספקת שירותי בריאות לאזרחים מקבלי ביטוח לאומי בני 56 ומעלה. בשנת 7002 סיפק ה"מדיקאר" %66 מכלל שירותי הטיפול בבית ). בארצות הברית, הטיפול בבית מסופק בעיקר Park-Lee & Decker, 2010 והוספיס בית ( בידי ארגונים שלא למטרות רווח וארגונים למטרות רווח, אשר מקבלים רישוי ומפוקחים בידי הרשויות הפדרליות ושל המדינה. הטיפול שמספק "מדיקאר" כולל ארבעה רבדים: ) כולל אשפוז בבית חולים אקוטי, תת-אקוטי, שיקומי, Medicare part A הרובד הראשון ( סיעודי מורכב והוספיס. כמו כן, רובד זה כולל טיפול בית רפואי למרותקים לבית, במסגרתו ניתנים, בהיקף מוגבל, ביקור אחות, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, ריפוי בדיבור, עזרה זמנית ומוגבלת מאוד של מטפלת, מכשירים בסיסיים הנדרשים על בסיס קבוע ורשימה מצומצמת