טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

73 טיפול בית בזקנים המוגבלים בתפקודם המעורבים במתן טיפול בית. לעתים קרובות, הן עורכות את ההערכה המקיפה, קובעות את הזכאות ואתתכניתהטיפול בקשישאו בחולההמרותק לבית ואףמספקותאתהטיפול באופן שוטף. בעקבות ההתפתחות העצומה של הטכנולוגיה הרפואית, ובמיוחד עקב הקטנת נפח ומשקל המכשור הרפואי, חולים כרונים ואנשים הלוקים במצבים מורכבים יכולים להישאר בבית במקום להיות במוסדות. לאחיות בעלות מומחיות ייחודית ומקצועיות גבוהה יש תפקיד מרכזי בטיפול בחולים האלה. על אף שבני המשפחה מטפלים בהם באופן שוטף, ובכלל זה גם מפעילים את המכשור, לאחיות בעלות מומחיות בתחומים, כמו הנשמה, טיפול בסטומות, בכאב ובפצעים עמוקים, יש תפקיד מרכזי וחיוני בהספקת הטיפול הרפואי השוטף בבית ). זאת ועוד, בחלק מהמדינות בארצות הברית Farrero, Escarrabill, Prats et al., 2001 ( ) תפקידמרכזי בניהול הטיפול nurse practitioners ממלאות אחיותבעלותהכשרהמיוחדת ( הכולל של חולים כרונים בקהילה. הן אחראיות לניטור, להזמנת בדיקות מעבדה, לקביעת תכנית הטיפול ולשינויה, להתוויית חלק מהתרופות לשינוי הנדרש, להזמנת מומחים, לטיפול ). נראה כי American Academy of Nurse Practitioners שיקומי ולהפניה לבית חולים ( בעתיד יותר ויותר חולים המרותקים לבית יקבלו טיפול מידי אחיות, אשר בהדרגה יעבדו באופן עצמאי בקביעת תכנית הטיפול, בתיאום בין אנשי המקצוע ובניהול הטיפול. בעשורים האחרונים התעוררה בעיה של מחסור בכוח אדם מקצועי, בעיקר אחיות, ובכוח אדם לא מקצועי, בעיקר מטפלים, במדינות מערב אירופה ובצפון אמריקה. קיימים הבדלים עצומים בין המדינות מבחינת שיעור המטפלים באוכלוסייה. למשל, בשוודיה, שיעור המטפלים עמד בשנת 5991 על 9 מטפלים לאלף תושבים ובדנמרק על 2.6, לעומת ). הבעיה הזו גוברת והולכת ברוב Hutten & Kerkstra, 1996 7.0 בצרפת ו-2.0 בספרד ( מדינות מערב אירופה ובצפון אמריקה, ומביאה לתופעה בעלת השלכות סוציולוגיות נרחבות ולמעשהמשבר גלובלי בנושא הסיעוד בקשישים ובמוגבלים בכל העולם. המחסור במטפלים במדינות המערב מלווה בהגירה עצומה של עובדים ממדינות עניות, הן מדרום אירופה, אך ) על פי הערכות, Browne & Braun, 2008 בעיקר מדרום-מזרח אסיה, אל מדינות המערב ( בתחילת המאה ה-12, כ-%71 מהמטפלות בקשישים בקהילה בארצות הברית הן מהגרות ). באיטליה למשל, הגיע שיעור המטפלים שלא נולדו באיטליה ל-%38 מכלל Paral, 2004 ( ). לחלק מהמטפלים Eurostat, 2008 המטפלים בשנת 6002, לעומת %02 בשנת 1002 ( המהגרים אין רישיון עבודה רשמי, אין להם הכשרה בתחום הסיעוד והטיפול בזקנים, וקיים חשש לגבי איכות הטיפול שהם מספקים. זאת ועוד, כתוצאה מההגירה מהמדינות העניות, חלקן, כמו למשל מדינות דרום אירופה ומזרחה ומדינות דרום-מזרח אסיה, סובלות ויסבלו בעתיד מתופעה של שאיבת כוחות עבודה צעירים, ובכלל זה אחיות ורופאים בעלי השכלה פורמלית. כתוצאה מכך, עלול להיווצר במדינות האלה מחסור לא רק במטפלים בבני ). אלא שחלק Browne & Braun משפחה קשישים, אלא גם באנשי מקצוע משכילים (8002,