טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

8 מבוא מענה לצרכים הגדלים והולכים של הזקנים ולאפשר להם חיים בכבוד לצד הצורך בריסון ההוצאה הציבורית הגדלה בגין הטיפול הממושך. aging in המדיניות הקיימת בכל מדינות המערב היא לאפשר לזקנים להזדקן במקום ( ), תוך הישענות על המשפחה כמקור תמיכה עיקרי. זוהי העדפתםשל רוב הזקנים ושל place בני משפחותיהם. מחקרים אכן מראים, כי רוב הזקנים מעדיפים להזדקן בקהילתם ובביתם .) Costa-Font Elvira & Mascarilla-Miró, 2009; Stone, 2004 כל עוד הדבר אפשרי ( זהו גם אינטרס ציבורי המיועד לחסוך בעלויות ציבוריות, מאחר שעלות הטיפול המוסדי נתפסת כיקרה הרבה יותר מהטיפול הקהילתי. הסוגיה עד כמה טיפול בית הוא יעיל ומועיל יותר מטיפול מוסדי ממושך זוכה להתייחסות נרחבת בספרות המחקרית, בעיקר בארצות הברית. הדעות בנושא אמנם אינן חד-משמעיות, בשל מורכבות הנושא והמרכיבים השונים ), אולם מחקרים שנערכו בשנים האחרונות אכן מאששים את Fraser, 2003 הנכללים בו ( ). מחקר אחד, Kaye, LaPlante & Harrington, 2009 ההנחה שהטיפול בקהילה זול יותר ( ) אשר בדק עלויות Chappell, 2004 הראוי לציון, הוא מחקרם ההשוואתי של צ'אפל ועמיתיה ( שכללו גם את הערכת התשומות של בני משפחה וגם השווה בין שתי קבוצות נחקרים שהיו זקוקים לאותה רמת טיפול. מהממצאים עולה בבירור, כי עלות טיפול מוסדי גבוהה בהרבה מטיפול קהילתי, בעיקר במונחים של טיפול פורמלי. בארצות האיחוד האירופי, בין 3.0 אחוז לארבעה אחוז מהתל"ג מוצא ברובו (%2.15) על טיפול במוסדות. זאת, למרות המדיניות המעדיפה טיפול בבית ובקהילה ועל אף שרק %3.3 מהזקנים נמצאים במוסדות ואילו הרוב, Marin, Leichsenring, Rodrigues & החי בקהילה, מקבל פחות ממחצית המימון הציבורי ( .) Huber, 2009 במהלך השנים, המדיניות הדוגלת בהזדקנות במקום הביאה לפיתוח מערכת של שירותי בריאות ושירותים אישיים וחברתיים המיועדים להשגת מטרות אלו. ספר זה עוסק, אם כן, במערכת הטיפול בזקנים חולים בישראל, ברמות שונות ובשלבים של חולי ותחלואה, וכן בזקנים מוגבלים בתפקודם היומיומי. הספר דן בסוגיות שונות הקשורות לתחום המדיניות בטיפול בזקנים בבית ומתאר תכניות ושירותים תוך-ביתיים שונים, שמטרתם לאפשר לאנשים זקנים להזדקן בביתם ובסביבתם הטבעית לצד חיסכון בהוצאה הציבורית. הספר נחלק לשלושה חלקים עיקריים: החלק הראשון עוסק בסוגיות כלליות הנוגעות למתן טיפול לזקנים חולים ומוגבלים בתפקודם בתוך מסגרת הבית, בכלל זה, תהליך התפתחות הטיפול הביתי, מדיניות לגבי הזדקנות במקום ודילמות הקשורות בביצוע מדיניות זו. בחלק זה ארבעה פרקים: פרק א' עוסק בהתפתחות הטיפול הקהילתי והביתי בזקנים ממבט היסטורי, כאשר חלקו האחד של הפרק דן בהתייחסות לזקנים והטיפול בהם במסגרתהמשפחה לאורך ההיסטוריה האנושית, וחלקו האחר עוסק בהתפתחות הטיפול הביתי הפורמלי בראייה בינלאומית ובישראל. פרק