טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

89 טיפול בית בזקנים המוגבלים בתפקודם סוגיות ודילמות הקשורות לטיפול בבית בזקנים פרק ד': חולים כרוניים ומוגבלים בתפקודם ג'ני ברודסקי מבוא: טיפול בית כחלק ממערכת השירותים לטיפול ממושך ) לאנשים עם מוגבלויות הוא אחד האתגרים העיקריים long-term care מתן טיפול ממושך ( בחברה של ימינו. מוגבלות היא תוצאה של נכות פיזית, נפשית או חושית. מאחר שהמוגבלות גוברת עם הגיל, הזדקנותה המואצת של החברה מביאה לגידול מהיר במספר הקשישים המוגבלים. גם אם ייתכנו שיפורים במצב התפקודי של הזקנים, הם לא יפחיתו את הצורך Lafortune, הגובר בטיפול ממושך העולה בעקבות ההזדקנות והעלייה בתוחלת החיים ( .) 2007 בכל המדינות המפותחות פותחו תכניות לטיפול ממושך בחסות שירותי הבריאות והרווחה. אלה כוללים שילוב כלשהו של שירותי בריאות, רווחה, דיור ותמיכה לאנשים בעלי מוגבלויות פיזיות, נפשיות או קוגניטיביות. טיפול ממושך כולל מגוון שירותים ואין אחידות בין המדינות השונות בסל השירותים המוצעים לזקנים מוגבלים. ראשית, קיים שוני בין המדינות מבחינת המשאבים; יש מדינות שיכולות להרשות לעצמן סל שירותים עשיר יותר מאחרות. בנוסף לכך, קיים שוני בין מדינות בדפוסים האפידמיולוגים, הסוציו-דמוגרפיים, בתרבות ובמערכת הערכית, ואלה משחקים תפקיד מרכזי בהגדרת הצרכים ובקביעת סדרי העדיפויות. כך למשל, לתפיסת התפקיד של המשפחה יש חשיבות מכרעת בקביעת סל השירותים. למרות השוני בין המדינות, רוב המדינות המפותחות הקימו מערכת של שירותים לטיפול ממושך, שניתן לתארה על פני רצף מבחינת מקום ההספקה: (1) במסגרת הבית: טיפול ; טיפול אישי - סיוע בפעילויות היומיום, כגון רחצה, הלבשה )home health( בריאותי-רפואי וניידות; ניהול משק הבית - סיוע בפעולות האינסטרומנטליות, כגון ניקיון, בישול וסידורים; ציוד רפואי, התאמת הבית וטכנולוגיות מיוחדות, כגון לחצני מצוקה; (2) במסגרת הקהילה, כגון: מרכזי יום ושירותים אמבולטוריים אחרים; (3) במסגרות מוסדיות, כגון: בתי אבות ומוסדות לאשפוז סיעודי. בשני העשורים האחרונים בולטת התפתחות מואצת של טיפול בזקנים במסגרת הבית בכל המדינות המפותחות. בישראל, התפתחו תכניות חדשניות המתוארות בפרקים אחרים בספר זה. בין התכניות הבולטות: חוק ביטוח סיעוד, יחידות לטיפול בית ותכניות לאשפוז בית של קופות החולים, תכניות הוספיס בית וקהילות תומכות. מספר ואחוז הזקנים אשר מקבלים סיוע באמצעות תכניות אלה גדל באופן משמעותי. למשל, אחוז הזקנים המקבלים