פעילות פנאי ותעסוקה לזקנים | יובל נוה, מרגריטה רחנאייב

23 מדריך והנחיות תעסוקה The Merck Manual of Geriatrics Second ed. 1995 : שלבי התקדמות של המחלה על פי שלב תחום התחלתי (בקהילה - תיתכן תלות בזולת) ביניים (מחלקת תשושי נפש) סופני (סיעוד מורכב) זיכרון קושי בזיכרון לטווח קצר, קושי במציאת חפצים אישיים, קושי בדליית שמות ומציאת דרכם בסביבה. אי-יכולת ללמוד דברים חדשים. הזיכרון לטווח ארוך נפגע בצורה משמעותית. חסר יכולת חשיבה ופתרון בעיות קיימת ירידה ביכולת חשיבה מופשטת והיעדר יכולת שיפוט. חוסר התמצאות בזמן ובמקום. החמרה ביכולת פתרון בעיות ושיפוט. אגנוזיה (קושי בזיהוי חזותי - תפיסה): חפצים, בני משפחה, דמות עצמית המשתקפת במראה. ליקוי ביכולת החשיבה המופשטת, קושי לביזימה וחוסר יכולת לעכם התנהגות ובלתי הולמת. אפרקסיה (קושי בביצוע מטלות מוטוריות שלא ניתן להסבירו על רקע היעדר תנועתיות או תחושה): קושי בחיקוי תנועות, קושי בשימוש בחפצי יום-יום, וקושי לבצע פעולות סימבוליות (להדגים כיצד מריחים פרח, למשל). חסר - עד כדי איבוד הכרה. התנהגות חברתית ייתכן ובשלבים ראשוניים לא תיפגע יכולת חברתית, אולם בני משפחה עלולים לדיווח על התנהגות מוזרה מלווה בפיצוי רגשי. התנהגות לא מאורגנת הכוללת: שוטטות, עוינות וחשדנות, חוסר שיתוף פעולה ואלימות פיזית כלפי הסובבים. חוסר יכולת חברתית, אפתיות, אי-שקט. קווים מנחים לעבודה עם מטופלים תשושי נפש: • יש לקבוע את רמת ההשתפות על פי הקריטריונים של קלאודיה אלן המופיעים בחוברת זו ומותאמים למדריכות תעסוקה. בהתאם לרמת ההשתתפות - ב"פעולות תנוחתיות", "פעולות ידניות", "פעולות מכוונות למטרה", "פעולות חקירה יזומות" או "פעולות מתוכננות ומבוקרות" - יש לבחור פעילות מדורגת מתאימה. • יש להתאים את הפעילות כך שתאפשר הצלחה ותמנע תסכול. • יש לעודד תקשורת בין המשתתפים, העלאת רגשות והעלאת הערך העצמי. • יש לפתח מודעות בקרב המטפלים לצרכיו הפיזיים, הקוגניטיביים, החברתיים והרגשיים של המשתתף - הן ברמת התקשורת המילולית, והן ברמת התקשורת הלא מילולית. • מומלץ להיות אמפתי: באמצעות מגע, חיוך אוהד, מבט מתאים ולא מאיים, והבעת חיבה מילולית. • על המטפל להיות סבלני ולאפשר למטופל להגיב ולענות בקצב שלו. • יש להימנע מלהביע ביקורת סובייקטיבית. • מומלץ להתאים את הפעילות להרגלי החיים ותחומי העניין של המטופל - כפי שתועד בטופס הקבלה לאחר ראיון עמו ועם בני משפחתו.