פעילות פנאי ותעסוקה לזקנים | יובל נוה, מרגריטה רחנאייב

25 מדריך והנחיות תעסוקה Assisted Controlled Mechanical Ventilation (CMV - Assisted) תחילת trigger שיטת הנשמה המתבצעת כאשר למטופל יש יכולת להגיע לסף התחלת נשימה ספונטנית (קיים נשימה), אך מעבר לכך זקוק לתמיכה נשימתית. לחץ, נפח וזמן נקבעים על ידי הרופא המטפל וקיימים אין סינכרוניזציה בין המכונה למטופל. שימוש: בקרב מטופלים המאושפזים במחלקות. יש לנקוט אמצעי זהירות בקרב מטופלים שקצב הנשימה שלהם מהיר, כאובים או החשים אי נוחות מכיוון ששיטת ההנשמה יכולה לגרום להיפרוונטילציה. Synchronized Intermitted Mandatory Ventilation (SIMV) שיטת הנשמה המעידה על תהליך תחילת גמילה ממנשם. בתהליך מתואם (סינכרוני) מתבצעת הפחתת התלות במנשם והעברת ייזום הנשימה באופן עצמאי ומדורג על ידי המשתתף. לחץ, נפח וזמן יכולים להיות בקצב קבוע אך כל נשימה באופן עצמאי ומדורג על ידי המטופל. .)pressure support( לחץ, נפח וזמן יכולים להיות בקצב קבוע אך כל נשימה ספונטנית תתבצע בהתאם ללחץ התומך שימוש: בקרב מטופלים המאושפזים במחלקות. Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) .)pressure support( שיטת הנשמה המאפשרת למטופל לנשום באופן ספונטני, תוך כדי מתן תמיכה נשימתית שימוש: בקרב מטופלים המתחילים תהליך גמילה וניתוק ממנשם. (. קיימות מכונות הנשמה המחליפות את שיטת apnea( בשיטה זו יש להיזהר ממטופלים שעושים הפסקות נשימה באופן אטוטמטי ברגע שמופיעה הפסקת נשימה. SIMV- ל CPAP- ההנשמה מ במהלך הטיפול יש לידע את הצוות הרפאוי בכל פעם שמכונת ההנשמה מצפצפת. המכונה מצפצפת בכל שינוי של לחץ, נפח או קצב-זמן ההנשמה דבר היכול להעיר על המאמץ יתר או כאב. במצבים אלה, על המטפל לשים לב מה הייתה הפעולה שיבצע אשר גרמה לציפצוף המכונה ולהימנע מכך. בכל מצב יש להייעץ עם הרופא המטפל והצוות הרב מקצועי המטפל. )Tracheostomy( אופן ההנשמה - פיום קנה ) הוא פתח בצוואר שמטרתו לאפשר זרימת אוויר טובה ובטוחה יותר לחולה הסובל מקושי Tracheostomy( פיום קנה נשימתי ממושך. החסרונות העיקריים הם גרימת אספירציות וקושי אפשרי בהפקת קול. ניתן לשפר קול ובליעה על ידי שימוש בשסתום דיבור בעל מערכת סגורה. הנשמה כרונית ), המשתנות על PMV - Prolonged Mechanical Ventilation( קיימות הגדרות שונות ומורכבות למטופל המונשם כרונית פי הגורם המגדיר את המטופל: הגורם המממן, הגורם המטפל או הגורם האוסף נתונים לצורכי מחקר. נמצא כי ההגדרה הטובה ביותר מתייחסת למטופל הזקוק להנשמה במשך יותר מ-12 ימים עוקבים, ובמשך יותר מ-6 שעות ביום. Intensive Care Unit -( מטופל כזה, המוגדר כמונשם כרונית, שוהה במחלקה ייעודית השונה מהמחלקה לטיפול נמרץ ), למרות הדמיון הרב בין המחלקות. היתרונות הבולטים של היחידה לטיפול נשימתי כרוני כוללים: סביבה שקטה יותר, ICU מחזורי יום ולילה, ניתן לרוב לראות את הנוף הנשקף מחוץ למחלקה, ניתן דגש בשיפור יכולת התקשורת, יש אפשרות