משפט, צדק וזיקנה | ישראל דורון

פרק שלישי . 68 אלה, המסגרות המוסדיות עדיין מהוות חלק נכבד ממכלול השירותים לטיפול ממושך, והן משפיעות במישרין על חייהם של קרוב ל–000,03 זקנים בישראל. המוסדות המיועדים לזקנים בישראל מוסדרים מבחינה חוקית בשתי מסגרות "מעונות לזקנים עצמאיים ותשושים", כהגדרתם בחוק הפיקוח — עיקריות: האחת בתי חולים סיעודיים — על מעונות, תשכ"ה-5691 (להלן: "בתי אבות"), והשנייה או מחלקות סיעודיות, כהגדרתם בפקודת בריאות העם. בבתי האבות שוהים זקנים עצמאיים או תשושים, ואילו בבתי החולים הסיעודיים ובמחלקות הסיעודיות שוהים זקנים סיעודיים ותשושי נפש שמצב בריאותם ותפקודם היומיומי ירוד והם תלויים בעזרת הזולת. פרק זה מתמקד בהסדרה החוקית של זכויותיהם של דיירי בתי האבות. זקנים אלה שוהים ב–781 בתי אבות בישראל, 111 מהם בתי אבות פרטיים הפועלים למטרת רווח, 27 בתי אבות במגזר הוולונטרי ו–4 בתי אבות ממשלתיים (ברודסקי, באר ושנור, 5002). ההסדר החקיקתי של הסטנדרטים שבתי האבות בישראל צריכים לעמוד בהם ואכיפתם של הסטנדרטים האלה אינם הולמים את המציאות, והדבר ידוע כבר שנים. חוסר ההלימה מתבטא בקיומם של בתי אבות "פירטיים" הפועלים בלא רשיון, בלא פיקוח ובלא אכיפה של תנאי המינימום הנדרשים בחוק (פליישמן, ולק, מזרחי, בר–גיורא ויוז, 6991). ממד אחר של חוסר ההלימה, שהוא עניינו של פרק זה, הוא המסגרת הסטטוטורית תקנות הפיקוח על מעונות (אחזקת זקנים עצמאיים ותשושים — עצמה, לאמור במעון), התשמ"ו-6891 (להלן: "התקנות הישנות"). תקנות אלה היו לב ההסדרה החוקית של התחום: הן הסדירו את מכלול השירותים, את תנאי המגורים, את הליך הקבלה ואת זכויות היסוד של הזקנים המתגוררים בבתי אבות. הביקורת על תקנות אלה פורטה, בין היתר, בדוח מבקר המדינה מס' 84 (דוח מבקר המדינה, 7991) ובמאמרו של הח"מ, שניתח את ההסדרה החוקית הכוללת של הפיקוח על המעונות לקשישים בישראל (דורון, 7991). בטענות שהושמעו: "הרוח הנושבת מן התקנות הינה רוח שכל כולה גישה פטרנליסטית המביטה על הזקן כעל אדם חסר ישע, מוגבל, נטול עמדה משלו, אדם שאינו יודע ובשל תפיסה בסיסית זו התקנות אינן מעניקות מעמד חוקי — מה טוב לו הולם לזקן, לזכויותיו ולמעמדו בבית האבות" (שם, עמ' 52). בחודש מאי 1002 נפל דבר. תקנות חדשות החליפו את הישנות: תקנות הפיקוח על מעונות (תנאי המגורים וטיפול בזקנים עצמאיים ותשושים במעונות לזקנים), התשס"א-1002, (להלן: "התקנות החדשות"). התקנת תקנות חדשות בתחום הפיקוח על מעונות לזקנים ופרסומן אינם עניין של מה בכך: התקנות החדשות הותקנו כ–51