OncoTalk

00 8 09-2019 > דה מרקר המחלקה המסחרית - תוכן שיווקי אונקולוגיית העתיד > Onco Talk > הדם, הידוע גם כלוקמיה, הוא מחלה שבה תאי סרטן הדם הלבנים – החלק החשוב ביותר במערכת החיסונית של הגוף – מתחילים להתרבות באופן לא תקין. הטיפול במחלה הוא בעיקר באמצעות כימותרפיה, בהתאמה לסוג הספציפי של הסרטן ממנו סובל המטופל. במקרים אחרים מבוצעת השתלת מוח עצם שמיועדת לייצר תאי דם לבנים תקינים. בשנים האחרונות, חלה גם התקדמות בפיתוח טיפולים ביולוגיים מותאמים אישית. מרגע האבחנה, באופן טבעי מצויים החולים תחת לחץ נפשי רב; ובמקרים רבים, גם כאשר הם מגיעים לטיפול במערכת הבריאות, מדובר ביום ארוך ומייגע, רווי התרוצצויות במסדרונות בית החולים והמתנה לרופאים שיתפנו, למרשם הכימותרפיה שיגיע, ולעמדה פנויה לקבלת הטיפול. כל זאת, בתקופה קשה ממילא עבור החולה ובני משפחתו. "אנחנו מבינים היטב את מצבם של חולים שזה עתה נחתה עליהם הבשורה הקשה שלקו בסרטן, ועושים הכל כדי להקל עליהם את קבלת הטיפול – במהירות רבה ככל האפשר", מסביר פרופ' עופר שפילברג, מנהל המערך ההמטולוגי באסותא רמת החיל. "במקרים רבים, מטופלים נאלצים לחכות זמן רב לבדיקות שיקבעו מה מצבם, ואז להמתין לתוצאות – כאשר כל יום של המתנה ארוך מנשוא. "לכן, החלטנו כי מהרגע שחולה מגיע אלינו עם חשד לסרטן, למשל גידול בבלוטות הלימפה, אנחנו מתחייבים שעות. התהליך 72 לסיים את התהליך האבחוני שלו תוך Pet כולל ביופסיה בבלוטות הלימפה ובמוח העצם ובדיקת , במידה ומתקבלים האישורים הנחוצים מקופת החולים. CT "בנוסף, אם החולה מבקש לא לחוש כאב כלל, אנחנו עושים את כל הביופסיות תחת הרדמה. בעזרת הרדמה או טשטוש, הוא לא ירגיש דבר – גם בביופסיה של מוח עצם. אנחנו עושים זאת כחלק מהתהליך השגרתי, ובעזרתו של מרדים - העיקר שהחולה לא יסבול". כיצד נראה יום טיפולים במחלקה? "אצלנו, הטיפול מחכה לחולה – ולא החולה מחכה לטיפול. חשוב לנו לכבד את זמנו ולתת לו שירות יעיל. לכן, במקום שייאלץ להגיע בשעות הבוקר המוקדמות ולהמתין כמה שעות עד שהטיפול המותאם עבורו יהיה מוכן – אצלנו התהליך שונה. "יום לפני הטיפול, החולים שולחים את בדיקות הדם שלהם אלינו – ואנחנו מזינים למערכת את הטיפול הדרוש. בלילה בבוקר יום הטיפול, כל 7:00- מכינים אותו בבית המרקחת, וב החולה 8:00- הערכות כבר מוכנות ומחכות שהחולה יגיע. ב 8:30- נכנס לרופא, שמוודא שאין מניעה לקבלת הטיפול; ב הוא עולה למחלקת אשפוז יום ומתחיל לקבל את הטיפול. אין שעות של בדיקות והמתנה דווקא ביום הקשה הזה, שמלווה בהרבה מתח וקשיים. זה מקל על כל התהליך". "אצלנו הטיפול מחכה לחולה, ולא החולה מחכה לטיפול" מה קורה אם מתעוררת בעיה בעקבות הטיפול? "לאחר קבלת הטיפול, אצל חלק מהחולים עלול להתפתח חום גבוה – שיכול להעיד על זיהום. במקרה כזה, צריך לפנות מיד לבית חולים, לקבלת אנטיביוטיקה לווריד. חולים המטופלים באסותא לא צריכים לגשת למיון, אלא מגיעים ישירות למחלקת האשפוז, שם הם נבדקים באופן מיידי בידי רופא ומתחילים בטיפול בלי להמתין ולעבור תהליך מיון. האשפוז הוא במחלקה ייעודית, בחדר נפרד". מיהם הרופאים במחלקה? "כל הרופאים במחלקה ההמטולוגית שלנו הם מומחים. אני כמובן לא נגד מתמחים, גידלתי עשרות מהם – אבל הסטנדרט של אסותא הוא להעסיק כאן רק רופאים מומחים שצברו כבר הרבה ניסיון וידע". האם אסותא אכן מעניקה את כל השירותים שחולה סרטן עשוי להזדקק להם? "כיום, אנחנו יכולים לספק את כל הרבדים של טיפול במחלה. יש לנו גם מרפאות לטיפולי יום, וגם מחלקת אשפוז עם הרבה מאוד מיטות – כך שלא ייתכן מצב שבו לא תהיה לחולה מיטה פנויה. בנוסף, חולים שעלה להם החום, למשל, מתאשפזים רק במחלקה ההמטולוגית שלנו, ולא במחלקה פנימית. אני גאה לספר שמחלקת טיפול נמרץ באסותא היא מהטובות בארץ. צוות המחלקה, בהובלת ד"ר ערן סגל, מתמחה גם בטיפול בחולים שלנו". פרופ' עופר שפילברג, מנהל המערך ההמטולוגי באסותא רמת החי"ל, מספר על תהליך האבחון המהיר במחלקה המתבצע שעות, 72 תוך כולל ביופסיה; על תנאי האשפוז המשופרים; ועל החזון לעתיד בלי כימותרפיה