חקר הסרטן
30
מצאים דרמטיים הנוגעים לטיפול בסרטן מוצגים בשלושה מאמרים שפרסם לאחרונה פרופ’ יובל
שקד מהפקולטה לרפואה ע”ש רפפורט.
הגוף מתגייס לטובת הגידול
, מציג פרופ’ שקד את ההשלכות ארוכות
Journal of Pathology
במאמר הראשון, שהתפרסם ב-
הטווח של טיפולים אנטי-סרטניים קיימים. טיפולים אלה יעילים בעיקר בבלימתו של הגידול הראשוני
ובהסגתו, אולם יעילותם פוחתת באופן דרמטי כשמדובר בגרורות הנשלחות מהגידול. יתר על כן,
במקרים רבים לאחר דיכוי מוצלח של הגידול הראשוני מתפרץ הסרטן מחדש ובאלימות רבה יותר.
עד כה הוסברה תופעה זו ביכולתם של תאי הסרטן לפתח עמידות פנימית לטיפול ובכך שמנגנוני
ההגנה של הגוף נחלשים משום שהתרופה פוגעת גם ברקמות בריאות. במחקר האמור מתברר כי
התופעה מתרחשת לא רק בטיפול כימותרפי הפוגע גם ברקמות בריאות אלא גם בטיפול סלקטיבי
יותר, הפוגע בעיקר בתאים הסרטניים.
“ההסבר שלנו הוא שטיפול אנטי-סרטני, גם כאשר הוא ממוקד, מעורר בגוף תגובת נגד. התגובה
) ושל פקטורי גדילה המגוננים על הגידול
Cytokines
הזאת כוללת שחרור מוגבר של ציטוקינים (
ומאפשרים לו להתלקח מחדש ולשלוח גרורות. אפשר לומר שהטיפול גורם לגוף להתגייס לטובת
הגידול הסרטני.”
) - מחלה ממארת של תאי הפלזמה
Myeloma
המחקר נערך בעכברים הסובלים ממיאלומה נפוצה (
המיוצרים במח העצם ומתפשטים בגוף דרך מערכת הדם. העכברים טופלו בתרופה האנטי-סרטנית
ייד (בורטזומיב). תרופה זו פותחה על בסיס תגלית האוביקוויטין, שזיכתה את
ֵ
לק
ֶ
הסלקטיבית ו
הפרופסורים אברהם הרשקו ואהרן צ’חנובר מהפקולטה לרפואה בטכניון בפרס נובל בכימיה לשנת
. כיום היא התרופה העיקרית המשמשת בטיפול במיאלומה נפוצה.
2004
ולקייד, כך מתברר, הוביל לתגובה פיזיולוגית שהגבירה את עוצמת המיאלומה בעכברים
ֶ
הטיפול בו
המטופלים. לדברי פרופ’ שקד, התרופה גרמה לתאים דלקתיים (מקרופאגים) הנמצאים במח העצם
להעצים את האגרסיביות של המחלה ולהקנות לתאי הסרטן עמידות לטיפול.
הטיפול הכימותרפי כחרב פיפיות
במחקר נוסף של פרופ’ שקד נמצא כי מקרופאגים - תאים מסוימים במערכת החיסון - “זוכרים” את
הטיפול האנטי-סרטני ועל סמך זיכרון זה משנים את פעילותם לטובת תאי הגידול הסרטני. “לדוגמה,
בעקבות טיפול כימותרפי מגבירים המקרופאגים את ייצור כלי הדם הלימפטיים בגידול וכך מאיצים
את התפשטות תאי הסרטן בגוף. כאשר עיכבנו את פעילות המקרופאגים בעכבר שעבר טיפול
לתקוף את הגידול,
לבלום את הגרורות
פרופ’ יובל שקד
מ
גילויים חדשים על נקודות התורפה של טיפולים אנטי-סרטניים ודרכים
למאמרים:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/path.4723/full http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211124716313560 http://cancerres.aacrjournals.org/content/76/20/5983.long