76 / 85
פרק 21
בריאות וסביבה בישראל 4102
- 76 -
תרשים 2
מקור: משרד הבריאות
)3(
מגמות בריאות מערכת הרבייה
אי פוריות יכולה לנבוע ממגוון גורמים, ובהם גיל, פגמים גנטיים, מחלות אקוטיות או כרוניות, גורמים התנהגותיים
וחשיפה למזהמים סביבתיים. נמצא כי חשיפה ברמה נמוכה למשבשי המערכת האנדוקרינית ולעשן טבק סביבתי,
ובכלל זה חשיפה תוך רחמית למזהמים האלה, קשורה לירידה בפוריות. בישראל שיעור הילודה הגולמי היה יציב בשנים
0002-2102. שיעור הילודה הגולמי בקרב יהודים עלה מ 7.81 (ל 000,1 נפש) ב 0002 ל 1.12 ב 2102. בקרב ערבים ירד
שיעור הילודה הגולמי מ 0.53 ל 8.42. יחס המינים בלידות חי הוא 60.1, ונשאר יציב בשנים 0002-2102.
אין נתונים זמינים על שיעורי אי פוריות היום. שיעור מחזורי טיפול של הפריה חוץ גופית בישראל (לכל 000,1 נשים
בנות 51-94) עלה מ 5.11 ב 0002 ל 1.02 ב 2102. אחוז לידות החי לאחר הפריה חוץ גופית, מתוך כלל לידות החי, עלה
מ %5.2 ב 7991 ל %0.3 ב 1002, %3.3 ב 5002, %1.4 ב 9002-0102 ו %4.4 ב 2102. יש לציין כי הביקוש הגובר להפריה
חוץ גופית בישראל מיוחס בחלקו הגדול לגורמים כלכליים וחברתיים ובהם מימון ממשלתי לטיפולי פוריות. באשר לגיל
הווסת הראשונה, שנקשר גם הוא לחשיפה למשבשי המערכת האנדוקרינית, ניכרה ירידה ברורה מ 4.31 בקרב נשים
שנולדו ב 0791, ל 8.21 בקרב נשים שנולדו עשרים שנה לאחר מכן.
השמנה
גורמי הסיכון העיקריים להשמנה נחשבים גורמים התנהגותיים, למשל דיאטות עתירות קלוריות משולבות באורח
חיים לא פעיל. אולם סיכון להשמנה קשור גם לגורמים גנטיים וסביבתיים. מחקרים מהעת האחרונה בתחום
הטוקסיקולוגיה והאפידמיולוגיה מצאו כי חשיפה תוך רחמית למשבשי המערכת האנדוקרינית קשורה להשמנה
ולמשקל יתר בהמשך החיים. לפי דיווח עצמי, בשנים 0102-2102, %1.43 מהמבוגרים מעל גיל 12 היו במצב של
משקל יתר, ו %7.51 במצב של השמנה. בשנת 3102, %3.02 מתלמידי כיתות א' ו %4.03 מתלמידי כיתות ז' היו במצב
של משקל יתר או השמנה. נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה מלמדים כי %1.05 מבני 51 ומעלה בישראל נמצאים
במצב של משקל יתר או השמנה.
סוכרת
מחקרים מצביעים על קשר בין חשיפה למשבשי המערכת האנדוקרינית לסוכרת ולתופעות טרום סוכרתיות. למשל,
) גבוהה קשורה לסיכון מוגבר לסוכרת או לשינויים במטבוליזם של גלוקוז. בישראל חלה
dioxin
נמצא כי רמת דיוקסין (
עלייה קבועה בסוכרת מסוג 1 בילדים (בני 0-71), מ 0.8 ל 000,001 נפש ב 7991 ל 9.31 ב 1102 (תרשים 2).
תרשים 2: היארעות של סוכרת מסוג 1 בילדים, 7991-1102
0
2
4
6
8
10
12
14
היארעות ל-000,001 נפש
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
שנה