Page 27 - מגזין הטכניון | חורף 2013

27
חוקרת גישה חדשה לטיפול בהפרעה ד"ר אסיה רולס
פוסט-טראומטית, ואת השפעת המוח והשינה על מערכת החיסון
כזירה טיפולית השינה
נפש
גוף /
ש
ד"ר אסיה רולס
יחזור של זכרונות
מפחידים בזמן
השינה משכך, בנסיבות
מסוימות, את הפחד
הנקשר לאותם זכרונות.
מסקנה זו, העולה ממחקר
שנערך על ידי ד"ר אסיה
רולס מהפקולטה לרפואה
ע"ש רפפורט, עשויה להוביל לפיתוח
- הפרעת PTSDטיפולים אפקטיביים יותר ב-
דחק פוסט-טראומטית.
תעלומת השינה
"שליש מחיינו עובר עלינו בשינה, אבל
למרות כל המחקרים המתקדמים בנושא,
עדיין לא ברור לנו מהי השינה," אומרת
ד"ר רולס. "עם זאת, כיום אנחנו משערים
שלשינה יש תפקיד משמעותי באירגון-
מחדש של הזיכרון, תהליך המעניק לזיכרון
יציבות, עמידות ותוחלת חיים ארוכה. במחקר
בסטנפורד בדקנו את הכיוון ההפוך -
הכחדה של זכרונות ספציפיים בזמן השינה.
"הטיפול בטראומה, למשל, כרוך בהצפת
הזכרונות הקשים, ורבים מהמטפלים
פורשים מהטיפול כעבור זמן מה. השינה,
המאופיינת ברמת מודעות שונה, מזמנת
לנו אפשרות לעשות דברים שקשה לעשות
בשעת עירות."
תרפיית הכחדה
התהליך האמור הוא גירסה של "תרפיית
,) extinction therapyהכחדה" (
שבמסגרתה משחזר המטופל שוב ושוב
את הזיכרון המפחיד בסביבה לא מאיימת.
לדוגמה, מטופל המפחד מכלבים
בעקבות נשיכה ייחשף לנביחות-כלב
במרפאה. בפעמים הראשונות יעורר
בו המפגש הזה (הטריגר) את התגובה
הפוסט-טראומטית, אך בהמשך הוא
יתרגל לנביחה בלי שזו תעורר בו את
אותה תגובה. זו בעצם ההכחדה של
התגובה לטריגר.
הבעיה היא שכאשר הטיפול נערך
בסביבה קונקרטית (כגון מרפאה), יתכן
שההכחדה תפעל רק באותה סביבה.
במילים אחרות, אם המטופל האמור
ייתקל בכלב בסביבה אחרת (בבית
או ברחוב, למשל), התגובה הפוסט-
טראומטית תתעורר למרות הטיפול.
"המחקר שלנו מבוסס על הרעיון שבמצב
של שינה, הזיכרון הספציפי אינו מקושר
לשום סביבה ספציפית," מסבירה ד"ר
אסיה רולס. "מסיבה זו, אם ננצל את
השינה כדי להכחיד זכרונות, ההשפעה
תהיה 'תקפה' אחר כך בכל מקום,
והטריגר לא יעורר עוד תגובה פוסט-
טראומטית."
השהיית הפחד
"ההכחדה עצמה נובעת מכך שאנחנו
משחזרים את הזיכרון תוך כדי עיכוב
הפעילות המוחית הקשורה בפחד, וזאת
באמצעות מניפולציה באזור הנקרא
basolateralאמיגדלה מסד-צדית (
). כך מאפשרת השינה amygdala
לשבור את הקישור בין הזכרון לפחד
הנלווה אליו."
בניסוי בעכברים יצרו החוקרים בתחילה
התניה בין ריח יסמין לממסר חשמלי
בזמן עירות. למעשה, הם הרגילו את
ד מן הריח הזה. אחר כך ֵהעכברים לפח
הופץ הריח (הטריגר) בכלובי העכברים
בזמן שישנו, ובמקביל עוכבה "פעילות
הפחד" באמיגדלה. התוצאה: הפחתה
בתגובה הפוסט-טראומטית בשעת עירות,
ללא קשר למקום שבו הופעל אחר כך
הטריגר. "האתגר הגדול הוא כמובן
לבדוק איך זה ישפיע על בני אדם, וכרגע
אנחנו בוחנים בהקשר זה (אם כי דווקא
בחיזוק זכרונות חיוביים) אפשרות של
מחקר עם שוטרים בקנדה."
ד"ר רולס היא כיום פרופסור משנה
בפקולטה לרפואה ע"ש רפפורט בטכניון.
לאחרונה סיימה פוסט-דוקטורט בבית
הספר לרפואה פסיכיאטרית בסטנפורד,
והמחקר האמור נערך שם במעבדתו של
פרופסור לואיס דה לצ'אה ובשיתוף עם
פרופסור קרייג הלר.
בטכניון תחקור ד"ר רולס את השפעת
המוח והשינה על מערכת החיסון ועל תאי
גזע היוצרים אותה. בין השאר היא תבדוק
כיצד מתקשר המוח הישן עם מערכת
החיסון.